目的用基因差异显示(DDRT-PCR)方法观察器官移植后患者白细胞mRNA表达变化,为建立无创性预测免疫排斥反应指征提供依据.方法对1例心脏移植和1例心脏瓣膜置换术加肾移植患者术后外周血白细胞mRNA表达进行DDRT-PCR分析,并对差异条带进行测序.结果差异分析显示,(1) 在肾移植术中开放动脉后,即有Rab-oncogene、SLAM(signaling lymphocytic activation molecule)、酪氨酸蛋白激酶P59fyn、IAP(inhibits apoptosis protein)-family等基因的表达,于术后72h～5d降低,术后7d表达出现高峰;在术后5d有ZincfingerA基因表达.(2) 心脏移植术后10d,有10条cDNA条带的灰度发生了不规则变化,它们分别为核糖体蛋白、鲨烯合成酶、信号识别颗粒、mRNA识别蛋白、酪氨酸激酶和FK506结合蛋白等基因.结论本实验所得的异常基因表达比临床监测指标变化提前3～5d.应用DDRT-PCR可动态观察白细胞活化过程中早期多个相关基因的变化规律及其因果关系.