目的 通过分析文献总结经尿道前列腺电切或膀胱肿瘤电切术中膀胱爆炸的诊断方法、治疗策略,预防措施.方法 用“urinary bladder”和“explosion”为关键词检索2005年1月至2015年12月PubMed数据库中的英文文献,用“膀胱”和“爆炸”为关键词检索2005年1月至2015年12月万方数据库(仅包含中国科技核心期刊,ISTIC)中的中文文献,将检索到的原始文献中对膀胱爆炸的例数、疾病诊断、麻醉方法、能源类型、灌洗液、症状、体征、膀胱破裂部位、膀胱破裂类型、爆炸发生的时间和治疗方法的描述进行统计和分析.结果 共检到21篇文献(英文9篇、中文12篇),共报道39例,其中前列腺增生(包括合并膀胱结石)36例,前列腺癌2例,膀胱癌1例.麻醉方式除1例加用笑气吸入外,均采用椎管内麻醉.采用普通电切的患者33例,等离子电切6例,没有检索到钬激光等激光能量电切的报道.等离子电切均采用生理盐水灌洗,普通电切有葡萄糖、甘露醇、蒸馏水、甘氨酸等.所有病例均可以听到爆炸声,部分患者可出现腹痛、恶心等;最常见的体征是腹部膨隆,严重者可出现血压、心率下降.膀胱破裂的部位不定,可出现在膀胱各壁,其中腹膜内型15例、腹膜外型8例、未提及或膀胱无可视裂口16例.爆炸发生的时间中英文文献表述有区别,英文文献以操作是否结束为标准,操作中发生4例,操作结束时发生7例;而中文文献似乎以是否用Ellic冲洗膀胱为界以区分,发生在冲洗膀胱前2例,冲洗后发生21例,另外5例作者没有区分.发生爆炸时操作的部位作者提到最多的是12点位、膀胱颈.治疗的方法主要有保守治疗15例,开腹修补23例,腹腔镜修补1例.结论 经尿道电切手术导致膀胱爆炸是极罕见的.在操作中采取必要措施避免膀胱内混合气体的浓度达到爆炸极限和与电切环直接接触可有效预防膀胱爆炸.通过明显的爆炸声、患者腹痛和腹部膨隆、镜下观察明确诊断后根据裂口大小采用保守治疗或开腹修补可以取得满意的效果.