【摘 要】
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目的：比较单侧双通道内镜下椎间盘切除术（unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED）与经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除术（percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD）治疗单节段腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的短期临床疗效。方法：回顾性分析202
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目的：比较单侧双通道内镜下椎间盘切除术（unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED）与经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除术（percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD）治疗单节段腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的短期临床疗效。方法：回顾性分析2020年3月～2020年6月我院分别应用UBED（UBED组）和PETD（PETD组）治疗单节段LDH患者56例，UBED组29例，其中男17例，女12例，年龄59.6±10.5岁，随访时间13.5±2.7个月。PETD组27例，其中男14例，女13例，年龄60.3±12.3岁，随访时间13.8±2.9个月。两组患者的年龄、性别、BMI、随访时间等一般资料均无统计学差异（P＞0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、出血量、手术前后血红蛋白值和术后并发症等。使用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价两组患者术前、术后3天、术后3个月及术后1年的生活质量，术后1年通过改良MacNab标准评价疗效，比较两组间是否存在差异。结果：所有患者均顺利完成手术。UBED组患者术中出血量较PETD组多（49.6±15.6ml vs 25.3±9.7ml,P＜0.05），术中透视次数少（3.35±0.81次vs 7.71±1.73次，P＜0.05）。两组手术时间、术后并发症无统计学差异（P＞0.05）。两组患者术前、术后血红蛋白值和血红蛋白减少值均无统计学差异（P＞0.05）。两组患者术后3天、术后3个月及术后1年腰腿痛VAS评分和ODI较术前均明显下降（P＜0.05），两组患者各时间点腰腿痛VAS评分及ODI均无统计学差异（P＞0.05）。术后两组优良率差异无统计学差异（89.7%vs 88.9%,P＞0.05）。结论：UBED与PETD治疗LDH均安全有效，与PETD相比，UBED可获得相似的疼痛缓解，改善患者的生活质量。UBED术中出血较PETD增加，但手术前后血红蛋白变化相当，UBED可有效减少术中透视次数。
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