【摘 要】
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患者 女,44岁,以头晕1月,加重伴头痛3 d入院.体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈阻(-),脑膜刺激征(-),跟膝胫试验(+),闭幕难立征(+),闭幕难立征加强试验(+)
【机 构】
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南充市中心医院CT/MRI室,四川 南充 637000
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患者 女,44岁,以头晕1月,加重伴头痛3 d入院.体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈阻(-),脑膜刺激征(-),跟膝胫试验(+),闭幕难立征(+),闭幕难立征加强试验(+),四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征(-).头颅MRI增强示:右小脑幕下团块状囊实性信号影,边界清晰,大小约3.2 cm×3.7 cm,平扫呈不均匀T1WI低信号和T2 WI 高信号(图 1,2);动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)示实性成分高灌注(图3);增强后呈不均匀、蜂窝状强化,宽基与脑膜相连且邻近脑膜增厚(图4,5);扩散加权成像(dif-fusion-weighted imaging,DWI)实性成分稍高信号影(图6).病灶占位征象明显,四脑室受压移位,幕上梗阻性积水.
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