高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效分析

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  【摘要】目的:评价高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效。方法:对32例急性一氧化碳中毒患者采用高压氧治疗,同时辅以药物治疗。结果:23例患者中20例痊愈,2例显效,1例好转,治疗有效率95.65%,治愈率86.96%。结论:采用高压氧为主治疗急性一氧化碳中毒患者有显著的临床疗效。
  【关键词】高压氧治疗;急性一氧化碳中毒;疗效
  急性一氧化碳中毒是因吸入过多的一氧化碳而引起的全身中毒性疾病。若治疗不及时或不彻底又会发生迟发性脑病的危险。目前高压氧治疗已成为急性一氧化碳中毒的主要治疗手段。现将我中心近2年来23例急性一氧化碳中毒患者治疗效果分析如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料自2010~2011年收治23例急性一氧化碳中毒的患者,其中男性9例,女性14例。年龄最大62岁,最小6岁。根据中毒程度分极标准[1],轻度6例,中度10例,重度7例。
  1.2治疗方法应用中国船舶总公司九江船用机械厂生产的GYS-12高压氧舱,治疗方案:首次治疗压力为0.25kPa,治疗时间60 min/次,中间休息10 min。轻度中毒患者1次/d;中、重度患者前5 d,2次/d,以后改为1次/d。10 d为1个疗程,总疗程1~4个。中、重度患者辅以营养神经、改善循环、促醒等药物治疗。
  1.3 疗效判定标准痊愈:临床症状消失,思维正常,肢体肌力Ⅳ级,生活自理;显效:临床症状大部分消失,思维正常,记忆力略减退,动作迟缓,生活自理;好转:临床症状减轻,但未达显效标准;无效:临床症状无改善[2]。
  2结果
  急性一氧化碳中毒患者均采用以高压氧治疗为主,辅以常规治疗,23例患者中20例痊愈,2例显效,1例好转,治疗有效率95.65%,治愈率86.96%。其中轻度中毒的6例均痊愈;中度中毒的10例,9例痊愈,1例显效;重度中毒的7例,5例痊愈,1例显效,1例好转。
  3讨论
  3.1急性一氧化碳中毒的机理是一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液循环,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,从而造成急性组织缺氧,损害中枢神经系统为主的多脏器。
  3.2高压氧治疗是让患者在密闭的高于一个大气压的环境下,吸入纯氧以达到治疗作用的治疗方法。高压氧能增加血液中物理溶解氧,加速碳氧血红蛋白的解离,从而迅速纠正低氧血症,改善脑缺氧和机体缺氧状态。
  3.3对32例急性一氧化碳中毒患者的高压氧治疗,同时辅以药物治疗,23例患者中20例痊愈,2例显效,1例好转,治疗有效率95.65%,治愈率86.96%。由此可见,高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]邵孝共.急救医学[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社,2007: 509 -510.
  [2]杨益. 高压氧治疗基础与临床[M]. 上海科技出版社,2005: 178.
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