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目的:分析上海市城乡居民大病保险的实施效果,探讨完善大病保险政策的建议.方法:从受益面、补偿度和可持续性3个方面分析大病保险的运行效果,利用微观模拟方法测算政策调整的效应.结果:2015—2018年上海市大病保险受益率在2.23‰～5.14‰,大病保险人均补偿金额5005.53～6227.64元,大病保险降低个人自负比13.47～16.02个百分点,大病保险支出3040.36～10961.27万元,占基本医保支出的1.29％～1.67％;如将缺血性心脏病和脑梗死作为大病病种,分别使大病保险支出增加35.31％和26.56％;按照现行筹资标准,大病保险报销比例可提升至80％.结论:上海市城乡居民大病保险运行平稳,取得较好的保障效果;通过提高报销比例提升大病保障水平更具有可行性;应综合病种和费用两种模式界定大病,提升大病保障的效果.