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随着国家优质护理服务工作的开展，将护理服务模式由过去的功能能制护理变成责任制护理，要求护士为病人服务由入院到出院进行全程的优质护理服务，而且护理服务的项目进一步地进行了细化和加强。为了认真贯彻落实文件精神，确保优质护理服务的开展落实到位，我院护理部为减少护士记录时间，在护理记录单上进行了改进。记录的项目基本上采取格式化的方法进行设计。经我院于2012年将现行的一般患者护理记录单和危重患者护理记录单进行表格修订后，使两种护理记录单设计成一种护理记录单，改变了以往护理记录单护士记录繁琐、重点不突出等存在的问题