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目的探讨不同血糖水平对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)整体认知功能及认知功能域的影响。方法对130例血糖控制不良2型糖尿病进行为期12个月的严格降糖治疗及随访,比较治疗前后认知功能差异。结果①2型糖尿病与正常对照组的认知功能差异有统计学意义(P<0.001),其视空间、语言、注意力、延迟回忆等方面显著下降(P<0.001);②严格降糖治疗后6个月随访,2型糖尿病总体认知功能改善(P<0.05),随访12个月时视空间及注意力有显著改善(P<0.05),但语言及延迟记忆功能无改善。结论 2型糖尿病具有独立于脑血管病的认知功能损害,严格降糖治疗可对总体认知功能机部分认知功能域具有改善作用。