食管癌患者术前小气道功能检查结果与术后呼吸道并发症的关系

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总结116例食管癌患者术前肺功能检查结果,及其与术后呼吸道并发症的关系。在反映小气道功能的三大指标中,以%V25/HT最灵敏,%MMEF次之,%FEV1最不敏感。107例接受手术治疗的患者中,除术后呼吸道感染外,无任何其它并发症者88例,将其分为3组:小气道功能基本正常组26例(%V25/HT>70%)、轻中度异常组31例(%V25/HT为46%~70%)、重度异常组31例(%V25/HT≤45%)。3组术后呼吸道感染率分别为50%、51.6%及83.8%,总的呼吸道感染率为62.5%。3组术后呼吸道感染期平均发热时间分别为2.5天、3.1天及4.5天。小气道功能重度异常组与基本正常组及轻中度异常组之间,无论术后呼吸道感染率或呼吸道感染期平均发热时间相比较,差异均有显著性意义。另外还发现,创伤较大的颈部吻合组(14例)与创伤较小的胸内吻合组(74例)相比,其术后呼吸道感染期平均发热时间明显延长,可见,术前小气道功能异常愈明显,手术创伤愈大,术后呼吸道感染愈易,且愈重。
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