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目的
探讨头颈部黏膜恶性黑色素瘤手术联合放疗的综合治疗模式的效果和失败模式，并分析影响预后的因素。
方法回顾分析1982－2017年收治的194例无远处转移的头颈部黏膜恶性黑色素瘤患者的病历资料。分析综合治疗模式的效果、失败模式及预后影响因素。
结果全组患者5年总生存、无局部复发生存、无区域复发生存和无远处转移生存率分别为41.4%、57.8%、76.5%和46.5%。194例患者中治疗失败141例，失败率为74.6%，其中首次失败为远处转移的患者占40%(56/141)，首次失败为局部失败的患者占37%(52/141)，首次失败为区域失败的患者占15%(21/141)，同时合并远处转移和局部失败的患者占5%(7/141)，同时合并局部失败和区域失败的患者占3%(5/141)。Cox多因素结果显示手术切缘和联合放疗是影响局部控制的独立预后因素(P＝0.001、P＝0.000)。
结论头颈部黏膜恶性黑色素瘤手术联合放疗的综合治疗模式可以获得较好的局部控制率，远处转移仍是其主要失败模式。