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目的
回顾性分析原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)伴发胰腺炎病例的临床诊治特点。
方法统计2009年1月至2014年5月北京协和医院基本外科手术治疗的PHPT患者病例资料,分析其中胰腺炎的发生情况及临床诊治特点。
结果571例PHPT患者接受甲状旁腺切除手术治疗,并得到病理学确诊,其中13例(2.3%)同时合并胰腺炎,包括9例急性胰腺炎及4例慢性胰腺炎。PHPT合并胰腺炎与术前血清全片段甲状旁腺激素(iPTH)水平>500 pg/ml及出现高钙危象相关(P=0.025及P= 0.013),与患者性别、年龄、术前血清总钙水平、是否伴发胆囊结石、泌尿系结石及骨折无关。经过平均34个月的随访,13例均无甲状旁腺功能亢进复发。1例伴有慢性胰腺炎的年轻女性患者术后仍有多次胰腺炎复发,其他患者均无胰腺炎发作。
结论PHPT患者中,术前血清iPTH>500 pg/ml及高钙危象是并发胰腺炎的危险因素之一,积极切除甲状旁腺病变,将有助于防止胰腺炎复发。