【摘 要】
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目的 探讨24 h血压监测(ABPM)评价儿童神经介导性晕厥(NMS)治疗效果.方法 选择2010年2月至2012年8月以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉,经直立倾斜试验(HUTT)诊断明确的NMS患儿
【机 构】
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中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科/中南大学儿科学研究所,湖南长沙,410011
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目的 探讨24 h血压监测(ABPM)评价儿童神经介导性晕厥(NMS)治疗效果.方法 选择2010年2月至2012年8月以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉,经直立倾斜试验(HUTT)诊断明确的NMS患儿28例,其中男12例,女16例,年龄6～13岁.经健康教育结合口服补液盐(ORS)治疗后复查临床症状、HUTT及ABPM.结果 (1)28例NMS患儿中,血管抑制型22例,混合型5例,心脏抑制型1例.(2)治疗效果随访:临床症状好转率96％(27/28),HUTT好转率64％(18/28).(3) ABPM随访:全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值在治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).(4) ABPM参数昼夜变化模式:“勺型血压”从治疗前的29％(8/28)提高到治疗后的50％(14/28)；“非勺型血压”从治疗前的71％(20/28)下降到治疗后的50％(14/28).结论 ABPM作为一种有效、客观、无创性监测方法,对评价儿童NMS治疗效果具有一定的临床意义.
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