论文部分内容阅读
目的
评价腹腔镜超声在腹腔镜肝脏切除术中的作用和意义。
方法回顾性分析解放军总医院肝胆外科2013年1月至2017年1月进行的324例腹腔镜肝切除术手术患者资料。术中使用腹腔镜超声评估肿瘤和肝内重要管道结构，引导标记肝切除范围并辅助肝实质离断。
结果324例患者中腹腔镜肝脏左外叶切除术137例(33.0%)、肝段切除术62例(19.1%)、半肝切除术59例(18.2%)、局部切除术45例(13.9%)和多肝段切除术21例(6.5%)。平均手术时间3.3(1～10) h，术中平均出血量125.0(5～1 200) ml，中转开腹手术7例(2.2%)。患者术后并发症发生率为23.7%。无严重并发症发生，无围手术期死亡。恶性肿瘤的R0切除比例为100%。患者术后平均住院时间5.0(1～15) d。
结论在腹腔镜肝脏切除术中全程实时腹腔镜超声引导能提高手术的安全性、有效性。由于腹腔镜超声使用技巧要求较高，需要对肝脏外科医生进行系统、规范的针对性培训。