【摘 要】
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<正> 胆道感染、胆石病系胆道系统急、慢性炎症与胆结石病变之总称,属中医“胁痛、黄疸、肝胀、胆胀、结胸、腹痛”等病范畴.胆道感染与胆石病常同时并存,互为因果,互相影响,
【机 构】
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浙江省黄岩市中医院,浙江省黄岩市中医院317400,317400
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<正> 胆道感染、胆石病系胆道系统急、慢性炎症与胆结石病变之总称,属中医“胁痛、黄疸、肝胀、胆胀、结胸、腹痛”等病范畴.胆道感染与胆石病常同时并存,互为因果,互相影响,故并而论之.笔者经过临床反复实践,初步归纳为以下六个证型,现将常用治法和体会介绍如下.一、肝郁气滞:胁脘胀隐痛或闷痛,痛引肩背,痛作拒按,时有嗳气,口苦咽干,恶心呕吐,纳呆,不发热或微热,无黄疸,舌微红苔薄黄或薄白,脉弦紧或弦细.系肝郁气滞,疏泄失常,横逆中土,运化失司所致.此型多见于发病初期、慢性期或静止期.治疗以疏肝理气、通里攻下,方拟柴胡疏肝散合大柴胡汤加减.柴胡、青皮、生军各6g,黄岑、枳壳、香附、元胡、广木香(后入)各10g,虎杖、郁金、茵陈各15g.治疗本型不仅要重用疏肝解郁之品,而且更要注重清热化湿,利胆排石之辈.因气郁不畅,应责之肝胆湿热.故方中以虎杖活血祛瘀热;茵陈利湿退黄;大黄与黄岑苦降清热利胆;木香、枳壳行气宽中止痛;郁金、柴胡、青皮、香附疏肝解郁.全方使肝郁解,胆道利,热清湿化,脾胃调和,升降复常,证症得除.此外,宜开导患者保持心情舒畅,以促进食欲,早日康复.
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