探讨纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用及护理。

选择行机械通气的急性呼吸窘迫综合征患者63例，采用随机数字表法分为两组，对照组32例，观察组31例。两组均给予机械辅助通气及西药治疗，对照组给予常规护理及吸痰法，观察组使用纤维支气管镜吸痰及优质护理，治疗周期为7 d。评价两组患者治疗前后血氧饱和度(SpO₂)，动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)指标的变化；观察两组治疗后的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数，撤机成功例数、28 d病死率等；观察两组治疗后的疗效。

治疗前两组SpO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂指标差异无统计学意义；经治疗，两组SpO₂指标升高[观察组(94.7±3.4)%，对照组(90.5±3.0)%]，PaCO₂指标降低[观察组(46.1±3.9)mmHg，对照组(52.2±3.4)mmHg]，PaO₂/FiO₂指标升高[观察组(222.9±13.6)mmHg，对照组(182.2±16.7)mmHg]，观察组均优于对照组(t＝5.203、6.624、10.587，均P<0.01)；观察组机械通气时间(10.2±2.9)d、VAP发生例数2例、撤机成功例数24例及28 d病死率22.58%，均优于对照组[机械通气时间(15.6±3.8)d，VAP发生8例，撤机成功16例，28 d病死率46.87%]，差异均有统计学意义(t＝6.325，χ²＝4.057、5.107、4.089，均P<0.05)。观察组总有效率77.42%，高于对照组的53.13%，两组差异有统计学意义(χ²＝4.089，P<0.05)，。

纤维支气管镜及优质护理应用在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者治疗中取得较好的疗效，值得临床推广。