基于聚类分析的全国医共体试点县分类指导方法与实践

来源 :中国卫生经济 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xingyongxiao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:以关键因素对各医共体试点县实施聚类分析,提高医共体运行结果评价的公平性和政策指导的针对性.方法:以2020年全国医共体试点县数据为例,归纳影响医共体运行的关键因素,实施K均值聚类分析后将分组平均值和组内排名向各县反馈,提供针对性的改革建议.结果:人口密度、交通成本和医保筹资3个因素将医共体试点县划分为空间中分布区域不同的8个组,社会经济特征相似的县被分到了同一组,数据较极端的县域被单独提出成组,避免了均值受异常值的影响,提高了组内数据的可比性和分类指导的可行性.结论:基于聚类分组的信息反馈能提高政策评价的公平性和分类指导的精准度,不同县域医共体改革应探索因地制宜、差异互补的发展模式,医共体应着眼于提供全局性、全链条、囊括软性硬性的健康服务.
其他文献
建筑装饰是表达建筑文化的重要途径.将军衙署是清廷钦封一品封疆大吏的居所,以其历史背景为切入点,对建筑的装饰形式、题材、色彩特征进行分析,深入探讨建筑装饰的等级礼制、构图形式、历史印记、美学特征等方面的文化内涵,以期对地域建筑装饰的研究提供有益补充.
目的:总结基层医疗卫生服务供给范围和治理结构的国际经验,为相关研究和改革实践提供参考.方法:以“制度-结构-过程-结局”作为分析框架,对部分国家基层医疗卫生服务供给范围和治理结构进行了比较分析.结果:各国通过立法规定了相应的供给范围,持续的筹资和支付方式、激励机制改革有助于促进服务有效供给.结论:基层医疗卫生服务治理需要与关键要素相互适应,才能形成有效的治理结构,促进服务供给.
在非线性科学为人类所熟知的进程中,建筑也不可避免因此而改变,从简单的线性几何形态向曲面、流畅且具有极强融合性的非线性几何形态转换.以加拿大梦露大厦为例,运用Rhino软件及其衍生参数插件Grasshopper验证已经落成的有机非线性建筑的构建流程与生成逻辑,通过实践与理论相互结合探索其参数化设计方法.
按DRG付费结算能够科学高效地使用医保基金,是医保支付方式改革的重要方向.为突破DRG预付制的局限性,提高DRG付费与临床实际工作的契合度,加快DRG支付政策在医疗机构有效落地,样本医院在院内结算中实施“浮动费率”策略,鼓励临床科室以预设的支付标准作为参考,在控制平均住院日、药耗费用和杜绝违规收费的基础上,按照临床实际需要为患者提供医疗服务.“浮动费率”的开展,兼顾了医疗质量与DRG高效使用医保基金的优势,并且显著提高了患者和医务人员的满意度.
在信息化时代背景下,医学人文作为构建行风职业道德建设的重要因素,二者处于互相影响的状态,缺一不可.一旦二者之间任何一方出现问题,都会导致严重的医患矛盾.针对这一情况,医院要加强医学人文和行风职业道德两方面的工作,提高医务人员医学人文和行风职业道德建设,对于引导医务人员全面发展具有非常重要的作用,同时能提高医务人员的行风职业道德水平,避免发生医疗纠纷问题,塑造良好的医院形象.
目的:公立医院高质量发展的背景下,专科运营助理模式下助推公立医院绩效考核的全面提升,实现医院精细化管理.方法:依据公立医院以国家绩效考核为导向,以目标管理为手段,以运营专科助理为纽带的国家绩效考核提升、持续改进的管理方案.结果:通过此方案,科室的发展目标与医院保持高度一致,精细化管理理念提升,管理效能提高,国考绩效指标全面改进,取得良好成效.结论:以国家绩效考核为导向的运营助理精细化管理模式值得推广与借鉴.
近年来,随着我国社会经济高速发展和教育体制不断完善,学前教育事业迎来快速发展,大众对幼儿教育的关注与日俱增.研究分析我国传统建筑空间特点,同时结合院落空间形制,探究将我国传统教育空间的场所精神和人文理念融入现代幼儿教育空间的方法.
以定南县山水景观为研究对象,对定南县城范围内的山体进行重要性识别,并分级提出保护策略;识别定南县城范围内的河流水系岸线类型,提出沿岸建筑管控要求.通过对山水格局的识别,提出定南县山水景观结构,在此基础上对重要山体与水体界面提出构建策略.
目的:探究退休对健康状况和医疗服务利用的影响.方法:基于北京市第六次卫生服务调查数据,运用倾向得分匹配方法解决内生性问题,从而估计平均处理效应.结果:退休导致慢性疾病风险增加,门诊服务利用和住院服务利用显著增加,其中健康体检是潜在的机制.结论:相关政策制定中可以将免费体检的年龄提高到60岁,提高退休人群的体检频率,增加对个人健康情况的关注程度,从而有效减少或预防慢性疾病的发生,进而减少医疗花费.
目的:分析卫生支出对居民健康水平的空间影响.方法:根据莫兰指数验证变量的空间相关性,进而构建动态空间面板模型分析空间效应.结果:居民健康水平存在空间相关性,30个省(区、市)居民健康不仅仅受到本地区的卫生支出、生态环境、居民教育水平以及收入水平的影响,同时还受到邻近省(区、市)的卫生支出的影响.结论:卫生支出规模的增加对于当地居民健康水平的提高具有促进作用.中西部地区短期内对邻近省(区、市)居民健康水平存在正向的空间溢出作用,但长期由于人才集聚等现象存在,使得优秀的医疗人力流失,导致经济欠发达地区居民健康