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探讨逆行软输尿管镜碎石术(RFURL)联合单通道经皮肾镜碎石术(S-PCNL)治疗大于2 cm多发肾结石的疗效，与双通道经皮肾镜(D-PCNL)的比较研究。
方法2011年1月至2015年7月，69例多发肾结石的老年患者，32例采用RFURL联合S-PCNL治疗，37采用D-PCNL治疗。比较手术时间，术后第一天血红蛋白变化、疼痛视觉评分(VAS)，结石清除率，术后并发症。
结果RFURL联合S-PCNL和D-PCNL手术时间为(90.4±32.6)min和(72.3±21.4)min(t＝4.139，P<0.05)，血红蛋白下降为(11.2±6.3)g/L和(15.7±8.1)g/L(t＝-4.625，P<0.05)，VAS评分为(4.2±1.2)分和(4.5±1.4)分，术后住院时间为(6.2±1.2)d和(7.1±1.5)d，结石清除率为93.8%和91.9%，术后发热为(超过38.5℃)2例和1例，D-PCNL治疗组有2例输血。
结论对于老年患者，逆行软输尿管镜联合单通道经皮肾镜治疗大于2 cm的多发肾结石安全有效，与双通道经皮肾镜比较能减少出血的风险。