糖化血红蛋白（HbA₁c）是诊断糖尿病和监测血糖控制水平的临床指标。评估HbA₁c用于高血糖状态人群中的诊断切点。

随机选择2010年1月1日至2012年12月31日哈尔滨医科大学附属第二临床医学院门诊和住院处就诊病例。符合入选标准的2 853例患者（16~85岁）的临床数据进入研究，均采集血液测量HbA₁c和进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）而未给予临床干预。选择标准：OGTT均是在无合并酮症的状态下进行，数据收集不考虑是否有糖尿病病史、糖尿病分型、是否应用口服降糖药和胰岛素治疗以及合并的基础疾病。排除妊娠病例。以空腹血糖和OGTT 2 h血糖作为诊断糖尿病和糖尿病前期的金标准，通过比较HbA₁c与两者的单独受试者工作特征（ROC）曲线下面积、敏感度、特异度和Youden指数，确定HbA₁c用于诊断糖尿病和糖尿病前期的诊断切点；通过分析HbA₁c在研究人群中的分布评估其诊断效力。

HbA₁c的单独ROC曲线下面积为0.902（95% CI 0.890~0.914），空腹血糖的单独曲线下面积为0.915（95% CI 0.906~0.925）。HbA₁c 6.5%作为糖尿病的诊断切点，表现出最高的Youden指数64.4%，与空腹血糖≥ 7.0 mmol/L（69.8%，67.8%~71.8%）相比具有较高的敏感度（81.1%，79.3% ~ 82.7%）（P < 0.01）。以此单独用于诊断糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.725（0.689~0.762），用于诊断糖尿病前期的HbA₁c切点为5.6%，其敏感度为74.1%，特异度为60.3%。

HbA₁c 6.5%、5.6%是就诊人群中诊断糖尿病和糖尿病前期的最佳切点。