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目的:探讨百合固金汤加味联合西药治疗阴虚火旺型初治涂阳肺结核的临床疗效.方法:将初治涂阳肺结核患者92例随机分为治疗组和对照组,每组各46例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服百合固金汤加味治疗,疗程均为6个月.观察比较2组治疗前后痰结核菌转阴情况、临床症状及病灶范围、空洞个数;记录2组治疗期间不良反应发生情况.结果:总有效率治疗组为95.65％(44/46),对照组为76.09％(35/46),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第4周,治疗组痰结核菌转阴率为86.96％(40/46),明显高于对照组的69.57％(32/46),差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为8.70％(4/46),对照组为41.30％(19/46),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:百合固金汤加味联合西药治疗有助于初治涂阳肺结核患者临床症状的改善,能使痰菌转阴、病灶吸收,不良反应少,值得临床推广应用.