【摘 要】
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目的探究右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）预防经尿道前列腺切除术（transurethral resection of prostate, TURP）患者术后谵妄（postoperative delirium, POD）及术后躁动（postoperative agitation, PA）的效果，并分析其对生殖激素的影响。方法行TURP的患者168，按随机数字表法分为对照组和观察
【机 构】
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济宁医学院附属医院麻醉科 272000,青岛西海岸新区第二人民医院麻醉科 266400,
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目的探究右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）预防经尿道前列腺切除术（transurethral resection of prostate, TURP）患者术后谵妄（postoperative delirium, POD）及术后躁动（postoperative agitation, PA）的效果，并分析其对生殖激素的影响。
方法行TURP的患者168，按随机数字表法分为对照组和观察组（每组84例）。对照组术后给予常规舒芬太尼、丙泊酚患者自控静脉镇痛治疗，观察组在对照组基础上联合应用Dex进行患者自控静脉镇痛治疗。记录患者术后2、8、12、24 h VAS评分与Ramsay镇静评分，记录患者术后1、2、3 d POD的发生率，ELISA法检测患者术后24 h及术后1周血清生殖激素水平，记录患者术后2、8、12、24 h MAP与心率，观察术后1周内患者不良反应发生情况。
结果与对照组比较，观察组术后2 h Ramsay镇静评分，术后8、12、24 h VAS评分和Ramsay镇静评分降低（P<0.05）。观察组患者手术当日，术后1、2 d POD发生率及术后3 d内POD总发生率低于对照组（P<0.05）。术后24 h，观察组患者血清睾酮（testosterone, T）和雌激素（estrogenic hormone, E2）水平高于对照组（P<0.05），而卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）和黄体生成素（luteotropic hormone, LH）的水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周，两组患者血清生殖激素水平较术后24 h均升高（P<0.05）。两组患者术后各时点MAP和心率差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者术后仅出现1例恶心呕吐，观察组无不良反应发生。
结论TURP患者术后采用Dex镇痛效果显著，可有效降低POD与PA的发生率，从而间接促进性腺功能尽快恢复，帮助患者早日康复。
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