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目的
探讨妊娠合并脊髓损伤患者的临床管理。
方法2014年4月和6月,中国医科大学航空总医院收治了2例SCI孕妇。对这2例孕妇的治疗情况进行总结。
结果2例孕妇年龄分别为32岁和27岁,均为外伤后导致高位截瘫。例1妊娠38+5周临产急诊转入本院,例2于妊娠30周转入本院保健。2例分别于妊娠38+6周和妊娠34+5周在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术,分别娩一男性活婴,出生体重分别为2 800和2 450 g,Apgar评分均为10分。术中及术后严密监测患者生命体征,警惕恶性高血压,预防血栓形成、感染及产后出血。例1患者术后多次出现自主神经反射异常,经对症处理后好转,术后11 d出院。例2患者术后病情稳定,术后6 d出院。分别于产后42和50 d对2例患者进行随访,均恢复良好。
结论合并脊髓损伤的孕妇应在具备多学科团队的综合医院加强保健,进行高危管理,关键是预防围产期发生自主神经反射异常。