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目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将128例首发精神病患者随机分为2组,利培酮组(62例)给予利培酮口服,齐拉西酮组(66例)给予齐拉西酮口服。比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的改变及不良反应发生率。结果齐拉西酮组、利培酮组的治疗总有效率分别为97.0%和95.2%(P>0.05);治疗后4周、8周齐拉西酮组阴性症状评分显著低于利培酮组(P<0.05);利培酮组泌乳/月经异常、静坐不能及体重增加的发生率显著高于齐拉西酮组(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮可显著改善阴性症状,不良反应较少。