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目的
探讨应用小腿逆行岛状皮瓣修复老年患者足跟底部皮肤缺损的临床效果。
方法2007年10月-2013年6月，小腿皮瓣转移治疗足跟底皮肤缺损老年患者15例，年龄58~79岁，平均65.8岁，皮肤缺损时间0.5~7年，平均2.4年，缺损面积3.5 cm × 3.0 cm~15.5 cm × 7.5 cm，其中应用小腿内侧胫后动脉逆行皮瓣修复6例，应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复缺损9例，术后1、3、6、12个月随访，观察皮瓣的成活情况、皮瓣外观、抗磨抗压性、穿鞋及负重行走及皮瓣的两点辨别觉的恢复情况。
结果14例皮瓣移植全部成活，1例皮瓣边缘部分坏死经换药后痊愈。皮瓣外观良好，色泽正常，随访1~12个月，随访发现2例术后因皮瓣臃肿隆起于足底面，不接受皮瓣削薄建议，采取加大鞋码后特制鞋垫于皮瓣位置鞋垫镂空以容纳皮瓣，避免足底踏地不平感，余13例均正常穿鞋，无皮瓣磨损、溃烂，抗压良好，行走步态正常，皮瓣两点辨别觉恢复至6~10 mm，供皮区植皮全部成活，轻度色素沉着，瘢痕不明显，对行走无任何影响。
结论胫后动脉逆行岛状皮瓣或腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复老年人足跟底部缺损的良好方法。