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摘要：目的：探讨Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查胎儿畸形的诊断价值。方法：资料选取于2014年1月-2014年10月在本院进行产前检查的孕妇2556例，本组孕妇均采用Ⅲ级系统胎儿产前超声对胎儿的畸形情况进行检查，分析其在胎儿产前筛查中的价值。结果：本组孕妇经出生或引产证实共有126例畸形胎儿，其中超声检测出120例；超声检测出的120例畸形胎儿，畸形多分布在神经系统、颜面颈部、消化系统等方面，其中神级系统畸形胎儿占61.67%。结论：应用Ⅲ级系统胎儿产前超声对孕妇进行产前检查，能够显示胎儿的畸形情况和畸形类型。
关键词：诊断；胎儿畸形；Ⅲ级系统；胎儿产前超声
胎儿出生后存在缺陷对人口素质造成严重的影响，其不符合我国提高人口素质的基本国策，及早地发现并采取干预措施有助于提高人口的素质，由此本研究采用Ⅲ级系统胎儿产前超声对2556例孕妇进行检查，探讨Ⅲ级系统胎儿产前超声的价值，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2014年1月-2014年10月于本院进行产前检查的孕妇2556例，本组孕妇年龄22-46岁，平均（28.17±1.28）岁，孕期为22-28w，平均（24.17±1.28）w。
1.2仪器和方法
仪器：选用美国GE Voluson730彩色多普超声诊断仪和飞利浦IU22超声诊断仪，探头的工作频率为2.0-6.0MHz之间。
方法：按照医学检查的常规顺序对孕妇进行产前检查，共25-30个切面，⑴3切面检测颅骨丘脑水平、小脑、侧脑室，面部双眼、面部正中、鼻唇；⑵腹部5切面检测膈肌、经脐孔、腹围测量、脐动脉、双肾；⑶心脏4切面检测三血管，左、右室流出道长轴和心脏四腔心；⑷四肢肢体采用12-16切面。
1.3判定标准
将出生后或者引产后证实的胎儿畸形情况作为检测的金标准。
2.结果
2.1超声检测情况
本组2556例孕妇中，经出生或引产后确诊的胎儿畸形共126例，超声共检测出120例，检出率为95.24%，详见表1。
2.2超声检出胎儿畸形分布情况
120例超声检出的畸形胎儿，畸形多分布在神经系统、颜面颈部、消化系统等方面，其中神级系统畸形占61.67%（74/120），详见表2。
3.讨论
胎儿先天畸形的种类较多，且患儿的发病率较高，其不仅对患儿存活率造成极其严重的影响，还给患儿的家庭带来巨大的负担，因而及早地对胎儿进行畸形诊断就要有重要的临床意义[1]。在产前10-14w，可检测出胎儿的截肢等畸形情况，18-24w，由于胎儿已发育较大，其解剖结构可在诊断仪中较为清晰地显示出来，而且孕妇的羊水量较多，便于对胎儿的身体各结构的发育情况进行检测{2]。目前，超声已作为一项全新的无创的诊疗技术运用于临床产前诊断，由此本研究选取2556例孕妇，应用Ⅲ级系统胎儿产前超声对孕妇进行产前检查，分析超声Ⅲ级系统在胎儿产前筛查中的价值。
本研究对2556例孕妇进行Ⅲ级系统超声检查后发现，经超声检测出的畸形胎儿共120例，由此可见，超声Ⅲ级系统检出率较高为95.24%（120/126），表明胎儿畸形运用Ⅲ级系统胎儿产前检查筛查具有重要的诊断价值，是诊断胎儿畸形的重要方法。提示在应用本系统进行产前超声检查时，应遵循以下筛查规律：（一）从胎儿头颈部找出胎儿头部后需要仔细观察胎儿头部的形状，其包括脑中线、脑组织以及颈项部皱褶厚度等；（二）通过双眼横切面检测胎儿鼻唇面部，仔细观察胎儿双眼以及眼眶的大小是否相同并测量眼距，上唇的连续性、鼻孔和鼻翼的对称性等；（三）通过脊柱切面检测胎儿的生理曲线以及平行光带，仔细观察胎儿脊柱的连续性以及排列性；（四）估测胎儿的心胸比例、肺部回声和胸积水等情况，通过心脏基本切面重点检测胎儿心脏发育问题；（五）检查胎儿腹部是否存在腹水、腹裂等情况；（六）检测胎儿四肢结构、形态情况，以诊断胎儿四肢骨骼的畸形情况；（七）仔细观察胎儿的附属结构情况，其包括脐带插入胎盘、脐带内的血管数目、胎盘位置等[3]。
对胎儿进行产前Ⅲ级系统超声检测可有效确定胎儿的畸形情况，通过早期诊断的辅助可为临床早期治疗提供指导，进而达到避免错过引产最佳时机的目的。此外，本研究还发现，120例超声检测出的畸形胎儿，其畸形情况多分在神经系统、颜面颈部、消化系统等方面，其中神级系统畸形胎儿占超声检出胎儿的61.67%（74/120）。这表明应用Ⅲ级系统胎儿产前超声对孕妇进行产前检查可明确儿的畸形类型，且在在神级系统畸形方面的检出率较高，医师应当予以重视。本研究中漏诊率为4.77%，这是因为胎儿微变畸形的解剖学症状表现不明显，难以准确进行产前诊断，进而导致漏诊的存在。
综上所述，应用Ⅲ级系统胎儿产前超声对孕妇进行产前检查，可有效显示胎儿的畸形情况和畸形类型，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]石慧莹.Ⅲ级系统胎儿超声检查在胎儿畸形筛查中的应用体会[J].中国医学创新，2013，10（25）：84-185.
[2]吴亚珊.某市区2009年至2011年孕妇B型超声产前筛查胎儿畸形调查分析[J].山西职工医学院学报，2012，22（4）：44-45.
[3]裘品丹.Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值[J].海南医学，2014，25（14）：2166-2167.
关键词：诊断；胎儿畸形；Ⅲ级系统；胎儿产前超声
胎儿出生后存在缺陷对人口素质造成严重的影响，其不符合我国提高人口素质的基本国策，及早地发现并采取干预措施有助于提高人口的素质，由此本研究采用Ⅲ级系统胎儿产前超声对2556例孕妇进行检查，探讨Ⅲ级系统胎儿产前超声的价值，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2014年1月-2014年10月于本院进行产前检查的孕妇2556例，本组孕妇年龄22-46岁，平均（28.17±1.28）岁，孕期为22-28w，平均（24.17±1.28）w。
1.2仪器和方法
仪器：选用美国GE Voluson730彩色多普超声诊断仪和飞利浦IU22超声诊断仪，探头的工作频率为2.0-6.0MHz之间。
方法：按照医学检查的常规顺序对孕妇进行产前检查，共25-30个切面，⑴3切面检测颅骨丘脑水平、小脑、侧脑室，面部双眼、面部正中、鼻唇；⑵腹部5切面检测膈肌、经脐孔、腹围测量、脐动脉、双肾；⑶心脏4切面检测三血管，左、右室流出道长轴和心脏四腔心；⑷四肢肢体采用12-16切面。
1.3判定标准
将出生后或者引产后证实的胎儿畸形情况作为检测的金标准。
2.结果
2.1超声检测情况
本组2556例孕妇中，经出生或引产后确诊的胎儿畸形共126例，超声共检测出120例，检出率为95.24%，详见表1。
2.2超声检出胎儿畸形分布情况
120例超声检出的畸形胎儿，畸形多分布在神经系统、颜面颈部、消化系统等方面，其中神级系统畸形占61.67%（74/120），详见表2。
3.讨论
胎儿先天畸形的种类较多，且患儿的发病率较高，其不仅对患儿存活率造成极其严重的影响，还给患儿的家庭带来巨大的负担，因而及早地对胎儿进行畸形诊断就要有重要的临床意义[1]。在产前10-14w，可检测出胎儿的截肢等畸形情况，18-24w，由于胎儿已发育较大，其解剖结构可在诊断仪中较为清晰地显示出来，而且孕妇的羊水量较多，便于对胎儿的身体各结构的发育情况进行检测{2]。目前，超声已作为一项全新的无创的诊疗技术运用于临床产前诊断，由此本研究选取2556例孕妇，应用Ⅲ级系统胎儿产前超声对孕妇进行产前检查，分析超声Ⅲ级系统在胎儿产前筛查中的价值。
本研究对2556例孕妇进行Ⅲ级系统超声检查后发现，经超声检测出的畸形胎儿共120例，由此可见，超声Ⅲ级系统检出率较高为95.24%（120/126），表明胎儿畸形运用Ⅲ级系统胎儿产前检查筛查具有重要的诊断价值，是诊断胎儿畸形的重要方法。提示在应用本系统进行产前超声检查时，应遵循以下筛查规律：（一）从胎儿头颈部找出胎儿头部后需要仔细观察胎儿头部的形状，其包括脑中线、脑组织以及颈项部皱褶厚度等；（二）通过双眼横切面检测胎儿鼻唇面部，仔细观察胎儿双眼以及眼眶的大小是否相同并测量眼距，上唇的连续性、鼻孔和鼻翼的对称性等；（三）通过脊柱切面检测胎儿的生理曲线以及平行光带，仔细观察胎儿脊柱的连续性以及排列性；（四）估测胎儿的心胸比例、肺部回声和胸积水等情况，通过心脏基本切面重点检测胎儿心脏发育问题；（五）检查胎儿腹部是否存在腹水、腹裂等情况；（六）检测胎儿四肢结构、形态情况，以诊断胎儿四肢骨骼的畸形情况；（七）仔细观察胎儿的附属结构情况，其包括脐带插入胎盘、脐带内的血管数目、胎盘位置等[3]。
对胎儿进行产前Ⅲ级系统超声检测可有效确定胎儿的畸形情况，通过早期诊断的辅助可为临床早期治疗提供指导，进而达到避免错过引产最佳时机的目的。此外，本研究还发现，120例超声检测出的畸形胎儿，其畸形情况多分在神经系统、颜面颈部、消化系统等方面，其中神级系统畸形胎儿占超声检出胎儿的61.67%（74/120）。这表明应用Ⅲ级系统胎儿产前超声对孕妇进行产前检查可明确儿的畸形类型，且在在神级系统畸形方面的检出率较高，医师应当予以重视。本研究中漏诊率为4.77%，这是因为胎儿微变畸形的解剖学症状表现不明显，难以准确进行产前诊断，进而导致漏诊的存在。
综上所述，应用Ⅲ级系统胎儿产前超声对孕妇进行产前检查，可有效显示胎儿的畸形情况和畸形类型，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]石慧莹.Ⅲ级系统胎儿超声检查在胎儿畸形筛查中的应用体会[J].中国医学创新，2013，10（25）：84-185.
[2]吴亚珊.某市区2009年至2011年孕妇B型超声产前筛查胎儿畸形调查分析[J].山西职工医学院学报，2012，22（4）：44-45.
[3]裘品丹.Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值[J].海南医学，2014，25（14）：2166-2167.