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目的
探讨产前超声在鉴别胎儿巨膀胱病因中的应用价值。
方法回顾性分析产前超声诊断为巨膀胱的27例胎儿，根据"钥匙孔"征、膀胱壁厚度、羊水指数、胎儿性别四大特征及合并征象推测导致巨膀胱的病因，并随访至出生后或引产后。
结果27例巨膀胱胎儿均为单胎妊娠，其中男性胎儿19例，女性胎儿8例。根据以上四大特征及是否合并其他异常，产前推测后尿道瓣膜(posterior urethral valves，PUV)8例，梅干腹综合征(prune belly syndrome，PBS)1例，巨膀胱–小结肠–肠蠕动迟缓综合征(megacystis- microcolon- intestinal hypoperistalsis syndrome，MMIHS)1例，尿道闭锁1例，染色体异常5例，另产前超声发现多发畸形5例，亦有6例原因不明。27例胎儿中6例继续妊娠至足月出生，21例引产。除6例产前超声不能明确病因的巨膀胱胎儿外，17例胎儿巨膀胱的病因经引产、遗传学检测或出生后检查或手术证实，产前超声推测胎儿巨膀胱病因的符合率为80.95%(17/21)。
结论根据详细的产前超声检查及四大特征："钥匙孔"征、膀胱壁厚度、羊水指数、胎儿性别，可较可靠地鉴别导致胎儿巨膀胱的病因。部分巨膀胱为复杂综合征如VACTERL综合征的一个超声表现，然而产前不易诊断膀胱输尿管反流。