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目的 探讨灵宝护心丹对心肌梗死大鼠心肌NOD样受体蛋白3（NLRP3）/半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶1（Caspase-1）细胞焦亡信号通路的影响。方法 将50只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、倍他乐克组（0.9 mg/kg）、灵宝护心丹低剂量组（0.9 mg/kg）、灵宝护心丹高剂量组（1.8 mg/kg），每组10只，连续灌胃3周，末次给药24 h后行急性心肌梗死造模手术，假手术组只穿线不结扎。造模24 h后取材检测相关指标。利用TTC染色测量大鼠心肌梗死面积，采用苏木精-伊红（HE）、铁-苏木素（Heidenhain）染色观察心肌组织病理改变，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清白介素（IL）-1β、IL-18水平，采用Western Blot检测大鼠心肌组织NLRP3、Caspase-1水平。结果 与假手术组比较，模型组大鼠均出现不同程度的心肌梗死范围（P＜0.01），心肌组织发生炎症反应、心肌缺血情况，大鼠血清IL-1β、IL-18水平升高（P＜0.01），心肌组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达水平升高（P＜0.01）；与模型组比较，倍他乐克组和灵宝护心丹高剂量组大鼠心肌梗死面积减少（P＜0.05），大鼠心肌组织炎症反应、心肌缺血情况减轻，大鼠血清IL-1β、IL-18水平下降（P＜0.05），心肌组织NLRP3、Caspase-1水平有所下降（P＜0.05）。结论 灵宝护心丹能够减轻心肌梗死大鼠心肌损伤，其机制可能与影响NLRP3/Caspase-1细胞焦亡信号通路有关。