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【摘要】目的：研究营养干预对老年骨质疏松患者预后的影响。方法：选择我院2017年1月至2018年2月期间收治的老年骨质疏松患者64例，采用数字單双号的模式分为对照组（药物治疗）与观察组（营养干预）各32例。比较两组骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶、VAS评分。结果：观察组骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶、VAS评分均显著优于对照组。结论：针对老年骨质疏松患者，采用营养干预能够有效改善患者存在的临床症状，改善患者预后。
【关键词】老年骨质疏松;营养干预;预后
【中图分类号】R473.5
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0115-02
老年人是骨质疏松症的高发群体，因为其本身各项机能衰退、激素水平降低、运动量减少，使得骨溶解增加、钙吸收减慢，使得骨密度呈现为持续降低的态势，最终发展成骨质疏松症状[1]。针对老年骨质疏松患者，临床主要通过药物途径来进行补钙，然而因为药物本身存在的局限性，整体效果并不理想。近年来，随着相关研究的持续深入，人们对营养干预的重视程度越来越高，通过营养干预治疗老年骨质疏松患者就成为临床研究的重点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年1月至2018年2月期间收治的老年骨质疏松患者64例，采用数字单双号的模式分为对照组（药物治疗）与观察组（营养干预）各32例。对照组中，男21例，女11例;年龄56-78岁，中位年龄为（67.5±8.3）岁。观察组中，男20例，女12例;年龄55-77岁，中位年龄为（67.3±8.1）岁。
1.2 方法
针对对照组患者，给予维生素D、钙剂、降钙素等基础药物的治疗，不给予任何健康教育、营养干预方案。针对观察组，进行营养干预，具体是建立营养干预小组，通过营养师定期针对患者日常饮食进行全面的调查，针对饮食层面实施分析，同时充分结合患者实际情况、骨质疏松症状，针对饮食结构、烹饪方法进行优化。此外，结合患者实际情况，定期针对患者进行健康宣教，帮助患者正确认知营养干预，且基于患者实际制定运动锻炼计划，指导患者坚持运动锻炼。具体饮食内容包含以下几点：①蛋白质：常规剂量，每日增加10%的蛋白质摄人，同时保持同等的植物蛋白与动物蛋白比例;②钙磷：每日牛奶500ml，控制钙摄入量在1200mg以上。③微量元素：膳食中加入红肉类、动物内脏及核桃花生等含锌量高的食物，补充含酮丰富食物。④维生素：基于日常饮食增加维生素含量丰富的蔬果。针对两组患者，分别进行为期3个月的干预，同时进行3个月的随访，了解患者实际情况。
1.3 观察指标
干预后6个月，统计评价两组患者骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶。此外，针对患者腰背痛情况，采用VAS评价进行评价，总分为10分，评分越高表示患者疼痛症状越严重[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0实施数据处理，骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶、VAS评分选择（x±s）来表示，t检验。
2 结果
通过干预后，观察组骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶、VAS评分均优于对照组，（P<0.05）具有显著性差异，见表1。
3 讨论
老年骨质疏松具有较强的隐匿性，再加上老年人群体本身所存在的特殊性，其往往会伴随程度各异的骨痛、活动首先以及易脆性骨折等现象，导致老年患者生活质量受到严重的影响[3]。
针对上述问题，本研究分别围绕骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶、VAS评分着手，针对老年骨质疏松患者开展针对性的营养干预方案。骨密度是针对骨质量进行有效反应的关键指标，不仅能够针对骨质疏松的具体程度进行有效的分析，且能够针对骨折危险性进行有效的预测。本组研究中，观察组进行营养干预之后，相较于未进行营养干预的对照组，其骨密度得以显著提升[4]。可以看出，针对老年骨质疏松患者，在药物治疗的同时辅以营养干预，能够帮助患者进行钙质的有效补充，提升钙吸收的效果，从而有效改善患者存在的骨质疏松症状[5]。
老年骨质疏松患者存在血钙磷水平失衡的现象，主要表现为高血磷、低血钙现象，而碱性磷酸酶在人体骨骼中进行广泛的分布，倘若被过度吸收或者骨质受到破坏的情况下，其会进入到学习，使得血清当中的碱性磷酸酶过高[6]。老年骨质疏松的治疗目的在于提升血钙水平，其则会引发磷及碱性磷酸酶发生变化。本组研究数据中，观察组患者本身的血钙水平显著上升，血磷及碱性磷酸酶水平明显降低，充分证明患者股吸收钙的明显增加，其也是观察组患者骨密度提升的重要因素。
所以，针对老年骨质疏松患者，临床治疗的主要目的在于提升患者血钙水平、骨密度，同时尽可能改善患者存在的腰背疼痛情况，从而有效提升患者生活质量。而本研究中，给予营养干预的观察组，其腰背部VAS疼痛评分同样显著优于对照组，证明营养干预能够有效改善老年骨质疏松患者的疼痛现象。
参考文献
[1]王静营养干预对老年骨质疏松症的影响[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（69）： 76
[2]冯建兵原发性骨质疏松症30例患者诊疗体会[J]航空航天医学杂志，2018，29（05）：579-580
[3]王芳，袁丽护患对骨质疏松患者出院准备度评估的异同性现状分析[J]护理学杂志，2016. 31（07）： 28-30.
[4]眭文洁，陈小康，李惠玲，景秀琛，刘璐，陆秀珍，程敏，裴炜炜，王骏骅老年骨质疏松症椎体骨折患者钙营养知识及态度调查[J].护理学杂志，2014，29（24）：31-32.
[5]韩凤伟综合护理对骨质疏松症的干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（ 81）：291-292
[6]王彦平，韩二芳，钱志伟原发性骨质疏松症成因及膳食营养防治方法探讨[J]河南农业，2016（30）：63-64
【关键词】老年骨质疏松;营养干预;预后
【中图分类号】R473.5
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0115-02
老年人是骨质疏松症的高发群体，因为其本身各项机能衰退、激素水平降低、运动量减少，使得骨溶解增加、钙吸收减慢，使得骨密度呈现为持续降低的态势，最终发展成骨质疏松症状[1]。针对老年骨质疏松患者，临床主要通过药物途径来进行补钙，然而因为药物本身存在的局限性，整体效果并不理想。近年来，随着相关研究的持续深入，人们对营养干预的重视程度越来越高，通过营养干预治疗老年骨质疏松患者就成为临床研究的重点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年1月至2018年2月期间收治的老年骨质疏松患者64例，采用数字单双号的模式分为对照组（药物治疗）与观察组（营养干预）各32例。对照组中，男21例，女11例;年龄56-78岁，中位年龄为（67.5±8.3）岁。观察组中，男20例，女12例;年龄55-77岁，中位年龄为（67.3±8.1）岁。
1.2 方法
针对对照组患者，给予维生素D、钙剂、降钙素等基础药物的治疗，不给予任何健康教育、营养干预方案。针对观察组，进行营养干预，具体是建立营养干预小组，通过营养师定期针对患者日常饮食进行全面的调查，针对饮食层面实施分析，同时充分结合患者实际情况、骨质疏松症状，针对饮食结构、烹饪方法进行优化。此外，结合患者实际情况，定期针对患者进行健康宣教，帮助患者正确认知营养干预，且基于患者实际制定运动锻炼计划，指导患者坚持运动锻炼。具体饮食内容包含以下几点：①蛋白质：常规剂量，每日增加10%的蛋白质摄人，同时保持同等的植物蛋白与动物蛋白比例;②钙磷：每日牛奶500ml，控制钙摄入量在1200mg以上。③微量元素：膳食中加入红肉类、动物内脏及核桃花生等含锌量高的食物，补充含酮丰富食物。④维生素：基于日常饮食增加维生素含量丰富的蔬果。针对两组患者，分别进行为期3个月的干预，同时进行3个月的随访，了解患者实际情况。
1.3 观察指标
干预后6个月，统计评价两组患者骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶。此外，针对患者腰背痛情况，采用VAS评价进行评价，总分为10分，评分越高表示患者疼痛症状越严重[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0实施数据处理，骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶、VAS评分选择（x±s）来表示，t检验。
2 结果
通过干预后，观察组骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶、VAS评分均优于对照组，（P<0.05）具有显著性差异，见表1。
3 讨论
老年骨质疏松具有较强的隐匿性，再加上老年人群体本身所存在的特殊性，其往往会伴随程度各异的骨痛、活动首先以及易脆性骨折等现象，导致老年患者生活质量受到严重的影响[3]。
针对上述问题，本研究分别围绕骨密度、血钙磷、碱性磷酸酶、VAS评分着手，针对老年骨质疏松患者开展针对性的营养干预方案。骨密度是针对骨质量进行有效反应的关键指标，不仅能够针对骨质疏松的具体程度进行有效的分析，且能够针对骨折危险性进行有效的预测。本组研究中，观察组进行营养干预之后，相较于未进行营养干预的对照组，其骨密度得以显著提升[4]。可以看出，针对老年骨质疏松患者，在药物治疗的同时辅以营养干预，能够帮助患者进行钙质的有效补充，提升钙吸收的效果，从而有效改善患者存在的骨质疏松症状[5]。
老年骨质疏松患者存在血钙磷水平失衡的现象，主要表现为高血磷、低血钙现象，而碱性磷酸酶在人体骨骼中进行广泛的分布，倘若被过度吸收或者骨质受到破坏的情况下，其会进入到学习，使得血清当中的碱性磷酸酶过高[6]。老年骨质疏松的治疗目的在于提升血钙水平，其则会引发磷及碱性磷酸酶发生变化。本组研究数据中，观察组患者本身的血钙水平显著上升，血磷及碱性磷酸酶水平明显降低，充分证明患者股吸收钙的明显增加，其也是观察组患者骨密度提升的重要因素。
所以，针对老年骨质疏松患者，临床治疗的主要目的在于提升患者血钙水平、骨密度，同时尽可能改善患者存在的腰背疼痛情况，从而有效提升患者生活质量。而本研究中，给予营养干预的观察组，其腰背部VAS疼痛评分同样显著优于对照组，证明营养干预能够有效改善老年骨质疏松患者的疼痛现象。
参考文献
[1]王静营养干预对老年骨质疏松症的影响[J]世界最新医学信息文摘，2017，17（69）： 76
[2]冯建兵原发性骨质疏松症30例患者诊疗体会[J]航空航天医学杂志，2018，29（05）：579-580
[3]王芳，袁丽护患对骨质疏松患者出院准备度评估的异同性现状分析[J]护理学杂志，2016. 31（07）： 28-30.
[4]眭文洁，陈小康，李惠玲，景秀琛，刘璐，陆秀珍，程敏，裴炜炜，王骏骅老年骨质疏松症椎体骨折患者钙营养知识及态度调查[J].护理学杂志，2014，29（24）：31-32.
[5]韩凤伟综合护理对骨质疏松症的干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（ 81）：291-292
[6]王彦平，韩二芳，钱志伟原发性骨质疏松症成因及膳食营养防治方法探讨[J]河南农业，2016（30）：63-64