论文部分内容阅读
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者往往患有系统性高血压。短期研究表明,经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗可降低高血压合并OSA患者的血压。该研究探讨CPAP治疗是否与较低的高血压发病风险相关。入选1994-01-01-2000-12-31就诊于西班牙萨拉戈萨(Zaragoza)睡眠中心的非高血压受试者1889人,进行夜间多导睡眠监测。随访至2011-01,每年体检时,记录高血压发病情况。调整混杂因素(包括从基线到研究截止期间体质量指数的变化)后,计算非OSA受试者(对照)、未治疗以及接受CPAP治疗的OSA患者高血压发生风险。在21003人年的随访中(中位数12.2年),观察到705例(37.3%)患者发生高血压。对照组高血压发生率为2.19/100人年,95%CI1.71～2.67;不符合CPAP治疗标准的OSA患者为3.34/100人年,95%CI2.85%～30.82%;拒绝CPAP治疗的OSA患者为5.84/100人年,95%CI4.82～6.86;不坚持CPAP治疗的OSA患者为5.12/100人年,95%CI3.76～6.47;进行CPAP治疗的OSA患者为3.06/100人年,95%CI2.70～3.41。调整混杂因素后,与对照组比较,不符合CPAP治疗标准(HR1.33,95%CI1.01～1.75)、拒绝CPAP治疗(1.96,1.44～2.66)、不坚持CPAP治疗(1.78,1.23～2.58)的OSA患者高血压发生风险较高。然而,接受CPAP治疗的OSA患者高血压发生发生风险较低(HR0.71,95%CI0.53～0.94)。