目的探讨从乳猪心肌组织中提取的小分子多肽类物质--心肌肽素(CMP)在心脏手术中对心肌的保护作用.方法 50例风湿性心脏病人,随机均分为对照组和试验组.对照组经升主动脉根部灌注冷晶体高钾停跳液,试验组在晶体停跳液的基础上加入心肌肽素60?mg/L,其它处理两组相同.从心肌酶谱(AST、CK-MB、LDH1)、心肌组织细胞形态学、心肌细胞超微结构等方面观察CMP对心肌的影响.结果 (1)两组心肌酶谱的变化在CPB转机前无显著差异,开放升主动脉后显著升高,但试验组明显低于对照组,两组间差异有显著性.(2)心肌组织形态学和细胞超微结构观察发现,对照组因缺血、缺氧引起的心肌纤维变性、心肌横纹模糊和空泡样变显著,电镜结果显示对照组术后部分心肌纤维溶解断裂,其间可见大量吞饮空泡,线粒体肿胀明显,部分线粒体嵴消失;而试验组心肌细胞的形态学和超微结构改变较轻.结论心肌肽素加入晶体停跳液中可加强心肌保护,减少心肌酶的释放,心肌细胞超微结构损伤轻,对心肌的保护效果优于单纯晶体停跳液.