论文部分内容阅读
目的
探讨bcl－2/IgH基因易位及免疫球蛋白(Ig)H/L基因重排检测在滤泡性淋巴瘤(FL)不同分级中的应用。
方法应用荧光原位杂交(FISH)法检测了广东省人民医院病理科2014年9月至2016年12月收集的32例FL bcl－2/IgH基因易位状态，同时应用聚合酶链反应(PCR)－GeneScan法检测了32例FL免疫球蛋白重链/轻链(IgH/L)基因重排，统计分析bcl－2/IgH基因易位状态与肿瘤分级、克隆性IgH/L基因重排的关系。
结果32例FL石蜡标本，bcl－2/IgH基因易位17例，其中，FL1、FL2易位的发生比例分别为12/13、3/5，而FL3易位的发生比例仅为2/14；24例IgH/L基因重排阳性，其中，FL1基因重排的检出比例为7/13，FL2、FL3重排的检出比例分别为4/5、13/14。Spearman等级相关检验和χ2检验结果显示，bcl－2/IgH基因易位与FL的分级存在显著负相关关系(rp＝－0.661)，bcl－2/IgH基因易位率随着肿瘤分级的增加而降低，FL1、2和FL3中表达差异有统计学意义(P<0.05)；而IgH/L基因重排在FL3中的检测率高于FL1、2，有效地弥补了单纯FISH检测bcl－2/IgH基因易位的缺陷。
结论联合FISH和PCR－GeneScan检测提高了FL分子诊断的阳性率，比单纯FISH检测染色体异常或单纯重排检测更灵敏，为FL疑难病例的诊断和鉴别诊断提供了更加准确和客观的科学依据。