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编者按：“一些中小学生作业过多，休息、活动时间得不到保障，应试和商业化又进一步加剧了学习的‘剧场效应’和‘内卷效应’，再加上一些功利的教育观影响，综合导致青少年心理压力过大。”在今年两会上，部分全国人大代表、政协委员就加强青少年心理健康教育拿出提案、意见，引起极大关注。
近年来，各种因素导致的青少年心理健康问题一直备受社会关注。2020年6月，中共湖南省委办公厅、湖南省人民政府办公厅印发《关于加强新时代学生心理健康教育的意见》，这是首次以两办名义印发的关于学生心理健康教育的文件。2020年9月，国家卫健委印发《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要求各高中及高校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，对测评结果异常的学生给予重点关注。
儿童青少年抑郁症缘何而来？有哪些可循之迹？如何干预？本报记者采访多地多所学校，从故事中寻求方向与答案。
今年春季开学，李双（化名）能安静地坐在教室参加晚自习，偶尔和同学轻松交谈……这些在常人眼里再正常不过的学习交流场景，于李双而言，是一次心理上的重生。
时光之帘拉回到两年前。刚升入高中半个月的李双来到学校教学楼的天台，将上半身越过护栏。“如果结束生命，就没有痛苦了吧。”她想。这是她第二次想结束生命，至于起因，她自己也说不清楚——“就觉得压抑，活着是一种煎熬”。
“乖，听话”
她想纵身一跃时，母亲疲惫的眼神浮现在脑海。犹豫之际，她抓起了最后一根救命稻草——偷偷来到学校心理咨询室，轻轻敲开了门。
李双左顾右盼，在确定咨询室里没有其他人后，上下打量着许老师。“内敛，亲切”是许老师给李双的第一印象。
“你能帮帮我吗？”李双鼓起勇气凑上前小声问道。
“我愿意倾听。”许老师微笑着说。
李双怯生生地求助道：“我去过天台几次，跳下去的位置都选好了……”
许老师告诉记者，在青少年抑郁症患者中，大多数的人痛苦、绝望，但因为各种原因无法表达，李双是少有的主动求助者。
成人咨询与青少年咨询有区别，后者还需要同时了解孩子和他们的父母、家庭。据李双讲述，小学六年级时父母离婚了，她和母亲李琼（化名）一起生活。
“她最常说的话是‘乖，听话，你懂事一点。’”李琼很少对李双笑，“工作很累时，她不愿意听我说话。哪天她不忙愿意与我交流时，却总是批评我，一直盯着我没有做好的地方。”
李双读初一时，班上有一名女同学因为早恋被老师批评教育。女同学断言是学习委员李双告的密，还拉着班上其他女生孤立、排挤她。李双满腹心事无处诉说，她满怀期待地向李琼求助，希望得到理解和宽慰，但李琼并未安慰她，反而责怪她没有把心思用在学习上，要求她反思自己。“大概是从那时候开始，我没有再和她说过自己不开心的事。”
在李双的记忆中，父亲好面子，脾气急躁，李双“不乖”，父亲便会动手打她。6岁那年暑假，父亲带着她回老家参加亲戚的婚礼。宴席上，有长辈拼命给李双夹大块的肥肉，李双反感地将肥肉夹到餐桌上说：“我不喜欢吃肥肉。”
“你怎么这么没礼貌？”父亲不由分说地批评了她。
李双不服气地辩驳：“为什么要一直夹给我……”
“啪！”父亲一记响亮的耳光打在李双脸上，愤怒地说：“你还给我犟嘴。”
李双回忆，疼不疼不记得了，“但就是觉得很伤自尊，很难堪。”
父亲再婚后，对李双的关心“没有以前多”，唯一的要求就是：“争气，不要丢爸爸的脸”。
在严苛、冷漠的成长环境下，她逐渐养成一种惯性思维，一旦发生什么事情，不能反抗，总从自己身上找原因，最后得出结论“都是自己不好”。
“我很差劲”
李双是典型的“别人家的孩子”：从小学到初中都是年级前十名，钢琴、美术、数学竞赛样样行;情商高，有礼貌，与发小、同学都没有起过大的争执……只有她自己知道，这只是自己戴的“乖小孩”面具，目的是为了不让妈妈太累，不给爸爸丢脸。其实，她的心里住着一个“恐惧孤独的小女孩”，“我只有乖，才不会被父母抛弃;我只有听话，父母才会关心我、爱我。”
初二知识比初一难得多，李双明显感觉到了学习有些力不从心。生地会考压力来袭，带着“不能让父母失望”的沉重精神枷锁，李双的学习压力被一点点放大。
李双自尊心强，受到一点挫折就感觉天要塌下来了，特别是对于自己的优势学科，总觉得一点错误都不能出。有一天，数学老师上课向她提问，回答不上来的她羞愧极了，眼泪夺眶而出。
“我唯一能证明自己价值的方式就是考出让爸妈满意的成绩。我时刻担心自己成绩会下滑。”“越学习越觉得自己很差劲。”冰冻三尺非一日之寒，负面情绪和压力一点一点累积，让李双出现了躯体化（因心理问题出现身体疾病），整夜失眠、厌食呕吐、经常低烧。后来住院一周，失眠呕吐等情况才有所缓解。
在学生时期有这样一种怪象，越是学习的紧急关头，早恋的现象越是多了起来。到了初三（高三），学习任务繁重，中考（高考）的压力大，一些学生会出现逃避心理——用“早恋”来逃避现实的压力。许老师表示，在家庭中缺少关爱的孩子，更容易出现早恋。“找一个人，弥补某种情感补偿。”恋爱顺利还好，一旦遭遇挫折，或许就会“引发抑郁症”。
升入初三，李双早恋了。而这个秘密，父母至今都不知道。
在这段只持续了三个月的恋爱中，李双觉得自己一直在退让，她用“很委屈”来形容这段关系，“分手的结局，只能说明我不配被爱，我不知道如何与人相处。”
“怎么就抑郁了”
初三毕业后，李双如愿考取了省重点高中。可到学校不久，她的心理就产生了巨大落差：学校学霸众多，她不再是年级前十名。“我很差，我一无是处”“未来灰暗，我是个累赘负担”的自我暗示频现。渐渐地，李双的社会功能受到了心理疾病的严重影响：与母亲相处极不自在，不能和同学正常交流，无法参加学校晚自习，甚至最后连考试都缺席。
“我想和你的父母聊一聊，可以吗？”许老师问李双。
“我怕吓着她。”李双点点头表示同意，她说她对母亲又爱又恨。
许老师将李双父母请到学校，告知他们李双有抑郁倾向。李琼非常吃惊，她有些抵触，大声反驳道：“我家孩子从小到大都很听话、懂事，学习也好，我没有和她发生过冲突。”
不等许老师回话，李琼压低了声音说：“她怎么会抑郁？是不是到了叛逆期？”
站在一旁的李双父亲则完全不信，他愤愤地说道：“我们对她够好了，要什么买什么，你帮我问问她，她到底还想怎么样？”
“虽然李双希望我不要告诉你们，但我认为情况已经很严重，她两次出现了自杀的念头。你们要带她去专业的医院看一看。”许老师和李双父母交流：“很多时候，精神疾病的痛苦像藏在海底的冰山，無法看见却又真实存在，李双的情况就是如此。”
“好端端的孩子怎么就抑郁了？”听到这里，李双父母惊出一身汗。
第二天，李琼带着李双到医院精神科检查，医生给出了诊断结果：抑郁、焦虑偏执状态。拿到诊断结果后，李琼冷静下来，开始搜集资料主动了解疾病。一想到女儿患病，李琼就忍不住流泪。
那段时间，李琼接受了许老师的建议，带着李双在校外找了专业的心理咨询师进行治疗，每一次，她都陪伴在旁，给予拥抱和温暖。
在许老师接触的众多学生抑郁症案例中，不少家长“不愿承认孩子有抑郁症，怕会引来同学、老师的异样眼光，担心它会成为孩子人生的污点”。他们总是矢口否认：“我的孩子很正常，不可能抑郁。”
“这对学生心理问题的转变十分不利。”许老师表示，在这个层面上来说，李双是幸运的，“她的父母放下工作陪孩子一起度过这个时期，愿意倾听和尊重她，并接纳她的问题和情绪。”
“我感受到他们为我做的某些改变。”李双慢慢撕下“乖小孩”面具，开始向父母倾诉内心的真实感受。敞开心扉后，李双消极的心理暗示逐步减少，一束又一束的光驱赶了内心世界的黑暗，李双也逐渐步入正常的学习、生活轨道。
近年来，各种因素导致的青少年心理健康问题一直备受社会关注。2020年6月，中共湖南省委办公厅、湖南省人民政府办公厅印发《关于加强新时代学生心理健康教育的意见》，这是首次以两办名义印发的关于学生心理健康教育的文件。2020年9月，国家卫健委印发《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要求各高中及高校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，对测评结果异常的学生给予重点关注。
儿童青少年抑郁症缘何而来？有哪些可循之迹？如何干预？本报记者采访多地多所学校，从故事中寻求方向与答案。
今年春季开学，李双（化名）能安静地坐在教室参加晚自习，偶尔和同学轻松交谈……这些在常人眼里再正常不过的学习交流场景，于李双而言，是一次心理上的重生。
时光之帘拉回到两年前。刚升入高中半个月的李双来到学校教学楼的天台，将上半身越过护栏。“如果结束生命，就没有痛苦了吧。”她想。这是她第二次想结束生命，至于起因，她自己也说不清楚——“就觉得压抑，活着是一种煎熬”。
“乖，听话”
她想纵身一跃时，母亲疲惫的眼神浮现在脑海。犹豫之际，她抓起了最后一根救命稻草——偷偷来到学校心理咨询室，轻轻敲开了门。
李双左顾右盼，在确定咨询室里没有其他人后，上下打量着许老师。“内敛，亲切”是许老师给李双的第一印象。
“你能帮帮我吗？”李双鼓起勇气凑上前小声问道。
“我愿意倾听。”许老师微笑着说。
李双怯生生地求助道：“我去过天台几次，跳下去的位置都选好了……”
许老师告诉记者，在青少年抑郁症患者中，大多数的人痛苦、绝望，但因为各种原因无法表达，李双是少有的主动求助者。
成人咨询与青少年咨询有区别，后者还需要同时了解孩子和他们的父母、家庭。据李双讲述，小学六年级时父母离婚了，她和母亲李琼（化名）一起生活。
“她最常说的话是‘乖，听话，你懂事一点。’”李琼很少对李双笑，“工作很累时，她不愿意听我说话。哪天她不忙愿意与我交流时，却总是批评我，一直盯着我没有做好的地方。”
李双读初一时，班上有一名女同学因为早恋被老师批评教育。女同学断言是学习委员李双告的密，还拉着班上其他女生孤立、排挤她。李双满腹心事无处诉说，她满怀期待地向李琼求助，希望得到理解和宽慰，但李琼并未安慰她，反而责怪她没有把心思用在学习上，要求她反思自己。“大概是从那时候开始，我没有再和她说过自己不开心的事。”
在李双的记忆中，父亲好面子，脾气急躁，李双“不乖”，父亲便会动手打她。6岁那年暑假，父亲带着她回老家参加亲戚的婚礼。宴席上，有长辈拼命给李双夹大块的肥肉，李双反感地将肥肉夹到餐桌上说：“我不喜欢吃肥肉。”
“你怎么这么没礼貌？”父亲不由分说地批评了她。
李双不服气地辩驳：“为什么要一直夹给我……”
“啪！”父亲一记响亮的耳光打在李双脸上，愤怒地说：“你还给我犟嘴。”
李双回忆，疼不疼不记得了，“但就是觉得很伤自尊，很难堪。”
父亲再婚后，对李双的关心“没有以前多”，唯一的要求就是：“争气，不要丢爸爸的脸”。
在严苛、冷漠的成长环境下，她逐渐养成一种惯性思维，一旦发生什么事情，不能反抗，总从自己身上找原因，最后得出结论“都是自己不好”。
“我很差劲”
李双是典型的“别人家的孩子”：从小学到初中都是年级前十名，钢琴、美术、数学竞赛样样行;情商高，有礼貌，与发小、同学都没有起过大的争执……只有她自己知道，这只是自己戴的“乖小孩”面具，目的是为了不让妈妈太累，不给爸爸丢脸。其实，她的心里住着一个“恐惧孤独的小女孩”，“我只有乖，才不会被父母抛弃;我只有听话，父母才会关心我、爱我。”
初二知识比初一难得多，李双明显感觉到了学习有些力不从心。生地会考压力来袭，带着“不能让父母失望”的沉重精神枷锁，李双的学习压力被一点点放大。
李双自尊心强，受到一点挫折就感觉天要塌下来了，特别是对于自己的优势学科，总觉得一点错误都不能出。有一天，数学老师上课向她提问，回答不上来的她羞愧极了，眼泪夺眶而出。
“我唯一能证明自己价值的方式就是考出让爸妈满意的成绩。我时刻担心自己成绩会下滑。”“越学习越觉得自己很差劲。”冰冻三尺非一日之寒，负面情绪和压力一点一点累积，让李双出现了躯体化（因心理问题出现身体疾病），整夜失眠、厌食呕吐、经常低烧。后来住院一周，失眠呕吐等情况才有所缓解。
在学生时期有这样一种怪象，越是学习的紧急关头，早恋的现象越是多了起来。到了初三（高三），学习任务繁重，中考（高考）的压力大，一些学生会出现逃避心理——用“早恋”来逃避现实的压力。许老师表示，在家庭中缺少关爱的孩子，更容易出现早恋。“找一个人，弥补某种情感补偿。”恋爱顺利还好，一旦遭遇挫折，或许就会“引发抑郁症”。
升入初三，李双早恋了。而这个秘密，父母至今都不知道。
在这段只持续了三个月的恋爱中，李双觉得自己一直在退让，她用“很委屈”来形容这段关系，“分手的结局，只能说明我不配被爱，我不知道如何与人相处。”
“怎么就抑郁了”
初三毕业后，李双如愿考取了省重点高中。可到学校不久，她的心理就产生了巨大落差：学校学霸众多，她不再是年级前十名。“我很差，我一无是处”“未来灰暗，我是个累赘负担”的自我暗示频现。渐渐地，李双的社会功能受到了心理疾病的严重影响：与母亲相处极不自在，不能和同学正常交流，无法参加学校晚自习，甚至最后连考试都缺席。
“我想和你的父母聊一聊，可以吗？”许老师问李双。
“我怕吓着她。”李双点点头表示同意，她说她对母亲又爱又恨。
许老师将李双父母请到学校，告知他们李双有抑郁倾向。李琼非常吃惊，她有些抵触，大声反驳道：“我家孩子从小到大都很听话、懂事，学习也好，我没有和她发生过冲突。”
不等许老师回话，李琼压低了声音说：“她怎么会抑郁？是不是到了叛逆期？”
站在一旁的李双父亲则完全不信，他愤愤地说道：“我们对她够好了，要什么买什么，你帮我问问她，她到底还想怎么样？”
“虽然李双希望我不要告诉你们，但我认为情况已经很严重，她两次出现了自杀的念头。你们要带她去专业的医院看一看。”许老师和李双父母交流：“很多时候，精神疾病的痛苦像藏在海底的冰山，無法看见却又真实存在，李双的情况就是如此。”
“好端端的孩子怎么就抑郁了？”听到这里，李双父母惊出一身汗。
第二天，李琼带着李双到医院精神科检查，医生给出了诊断结果：抑郁、焦虑偏执状态。拿到诊断结果后，李琼冷静下来，开始搜集资料主动了解疾病。一想到女儿患病，李琼就忍不住流泪。
那段时间，李琼接受了许老师的建议，带着李双在校外找了专业的心理咨询师进行治疗，每一次，她都陪伴在旁，给予拥抱和温暖。
在许老师接触的众多学生抑郁症案例中，不少家长“不愿承认孩子有抑郁症，怕会引来同学、老师的异样眼光，担心它会成为孩子人生的污点”。他们总是矢口否认：“我的孩子很正常，不可能抑郁。”
“这对学生心理问题的转变十分不利。”许老师表示，在这个层面上来说，李双是幸运的，“她的父母放下工作陪孩子一起度过这个时期，愿意倾听和尊重她，并接纳她的问题和情绪。”
“我感受到他们为我做的某些改变。”李双慢慢撕下“乖小孩”面具，开始向父母倾诉内心的真实感受。敞开心扉后，李双消极的心理暗示逐步减少，一束又一束的光驱赶了内心世界的黑暗，李双也逐渐步入正常的学习、生活轨道。