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目的
探讨和推动小儿肝穿刺活体组织检查的开展和临床应用。
方法对我院小儿肝病科1983年~1996年511例小儿肝活检情况进行回顾性研究。年龄最小1个月,最大14岁,男:女为2.68:1。均采用一秒钟肝穿法,按1995年5月中华传染病与寄生虫学术会议制订的病毒性肝炎病理诊断标准分型。肝穿刺指征如下:(1)原因不明的各种小儿肝病,包括原因不明肝脾肿大。(2)各型慢性病毒性肝炎,病程迁延反复,血清病毒标志持续阳性者。(3)准备实施抗病毒治疗(如干扰素)者。(4)部分重症肝炎。
结果本组研究肝活检成功率较高,穿刺率逐年上升。病因中以乙、丙型病毒性肝炎为主,非甲~戊型约占6.5%,非病毒性肝病约占5.1%。
结论小儿肝活检术是安全、简便、可行的,只要掌握指征,婴幼儿和年长儿同样成功与安全。通过小儿肝活检术的开展,可将小儿肝病的预防、诊断、治疗工作提高到一个新水平。