支气管扩张症:治疗调理须并重

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sketchupbim
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
   支气管扩张症主要表现为反复咳嗽、咯痰,甚至咯血,病程较长,易反复感染,给患者造成严重困扰。对于此类需长期药物治疗的慢性疾病,中医中药不失为好的选择。支气管扩张症病机虚实错杂,虚证包括肺肾气虚、肺阴亏虚等,实邪则有痰、瘀、火几端。由于支气管扩张症在发病期及缓解期表现不同,调治用药也各有侧重点。
  急则治标,辨证用药
   支气管扩张症急性期往往由感染诱发,症状可见咳嗽频次增多,痰量明显,以黄脓痰为主,多数患者可出现不同程度的咯血症状。此时,痰、火实邪是主要致病因素,治疗应以清热化痰为主,经典用方有清金化痰汤、苇茎汤等,而我科常用的支扩感染方,药味包含桑白皮、黄芩、桔梗、薏苡仁等,其中黄芩、桑白皮具有良好的抗炎活性,桔梗可引经入肺并助脓痰排出,疗效较好。
   支气管扩张症急性期可合并肝火、血热、气阴亏虚等兼证。如情志不畅,肝火上扰于肺,可引起咳嗽、咯血加重,治疗时应适当加入平降肝火之药,如丹皮、栀子等。血热咯血患者可加入凉血药,如紫草等,能有效改善咯血症状。
   支气管扩张症病机往往为本虚标实。因此,即使处于疾病急性期,在使用清热化痰等泄法基础上,应稍以顾护正气,不可清泄太过,亦不可补益太甚而使邪困于里。此外,针药结合治疗本病也有较好疗效。孔最穴为手太阴之郄穴,主治咳嗽、气喘、咯血等证,在孔最穴施以穴位注射,可有效减轻急性期患者咯血症状。
  缓则治本,扶正固元
   在支气管扩张症缓解期,患者虽无严重感染和出血,但一般痰多体弱,病情易于反复。
   “痰”作为贯穿始终的主要病理因素使支气管扩张症迁延难愈。痰为夙根久伏于肺,故患者长期咳嗽、咯痰不愈,一经外邪引动则咳喘加重,脓痰量多。我科的支扩稳定方中,加入金荞麦、薏苡仁以化痰排脓,同时结合现代西医治療手段,联合应用支气管镜下灌洗助内伏之痰排出,对减少发病次数、延缓肺功能的退化等可起到一定作用。
   支气管扩张症缓解期患者的另一特点即是“虚”,常见证候为气阴亏虚。气虚常表现为咯痰无力气短,易于感冒,痰白清稀,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力;阴虚常表现为干咳少痰,颧红潮热盗汗,形体消瘦,舌红苔薄,脉细数,久病患者往往两者症状兼有,治疗可使用沙参麦冬汤。
   中医认为,支气管扩张症病久常累及脾、肾两脏,除咳嗽、痰多外,累及脾,多表现为胃纳欠佳,大便溏薄,四肢乏力;累及肾,多见气喘加重,小便清长或少尿,肢体浮肿。肺肾两虚患者可予金匮肾气丸和参蛤散,肺脾两虚患者可予参苓白术散。支气管扩张症病程较长,久病必瘀,可使用一定的活血药物,使肺络畅达,血循于络,对于改善肺气的宣肃功能及控制咯血有一定帮助。此外,敷贴、膏方也不失为支气管扩张症患者进行调理的有效手段。
  综合防治,相辅相成
   ·支气管扩张症病程日久、肺功能欠佳而呼吸困难者,可加强呼吸肌锻炼,以改善肺功能。
   ·咯痰困难者可使用振动拍击法帮助排痰。具体操作为:腕部屈曲,手呈碗型于胸背部拍打,由下向上。
   ·忌食肥甘厚腻及辛辣发物,以防肥甘化湿生痰或是发物引动伏痰。平素饮食中可加入百合、川贝母养阴润肺,薏苡仁祛湿排痰,冬虫夏草补益肺肾,茯苓健脾化痰等。
   ·吸烟者应主动戒烟。易发生呼吸道感染患者可注射流感疫苗及肺炎疫苗。
其他文献
0~6岁:预防近视的关键时期  国家卫健委疾病预防控制局近日发布《儿童青少年近视防控健康教育核心信息(2019)》。其中特别强调,0~6岁是孩子视觉发育的关键期,应当高度重视孩子早期视力的保护。目前,我国青少年近视率世界第一,视力保护迫在眉睫。家长要在预防儿童近视方面承担应有的责任,6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑,家长在孩子面前也应尽量少使用电子产品。坚持每天参加2小时以上户外活动对预防近视
初到朝鲜,仿佛突然置身30年前的中国,有时光倒流之感。田间地头,处处红旗招展,歌声嘹亮,来自政府机关、学校、工厂的支农群众正忙于春耕插秧。而在平壤市内各主要大型广场上,万人集会排练大型团体操,场面也蔚为壮观。一边是世界上最雄伟的纪念碑、纪念铜像和艺术造诣极高的纪念堂,一边则是相对破旧的道路、建筑质量欠佳的民居和色彩暗淡的人流。国营商场货品相对稀少且价格昂贵,因而显得不甚景气,集贸市场则物品应有尽有
富豪们认为巨额财富都是从社会赚取而来,自己“只是这笔财产的看管人”,这些资源最终都要回馈社会。他们的责任和义务就是“找到最合适的方式使用它”。    募捐电话没完没了    前些时候,老公接了一个我们居住的费尔法克斯县警察局的电话。电话里一位先生情真意切地说:“前一阵,我县一位警察因公殉职的事情想必您已经听说了。我们现在在给警察的家属募捐。捐款金额有100、50、25三档,你愿意捐哪一档呢?”老公
去托瓦马村的路程不算远,它在镇子的西南方向,虽然道路宽敞,但尘土飞扬。等我们进村时,莫塞斯已成了非洲陶俑。他说,其实你也如此。  刚进村,就看见迎面走来一个小伙子,他头顶着一个圆筐,里面放了几个有点像菠萝的东西,上面还结了许多卵圆形的小果子。一问才知道是刚从丛林里采摘的棕榈果,准备制作棕榈油用。莫塞斯一听,赶紧对我说:“子,棕榈油很好吃,我们每天都离不了它,特别是跟肉和菜煮在一起,再放些辣椒,香极
随着“全面二孩”政策的实施,越来越多的家庭迎来了两个孩子。收获幸福的同时,很多妈妈也付出了“毁肚子”的代价——腹直肌分离。有研究显示,腹直肌分离症在初产妇中的发生率为30%左右,在二次妊娠中的发生率高达60%以上。  故事1  30岁的王女士是一位幸福的“二宝妈”,到我院就诊时,自述第一胎是尖腹,第二胎是悬垂腹。经多学科(放射科、超声科、肌电图室、疝和腹壁外科、整形外科、康复科、麻醉科)评估,王女
我手中把玩着一块美军战斗轰炸机的蒙皮残片,虽然已收藏了几十年,但是依然闪烁着光芒,它并非来自金属本身,而是来自于对那段岁月的记忆。    20世纪60年代,我曾经作为《消息报》的通讯员被派驻到战火横飞的东南亚小国。那块飞机蒙皮残片正是来自麦凯恩当年驾驶的那架战斗轰炸机。1967年10月27日,麦凯恩的驾机在河内上空被击落,他被弹射出飞机后又落入了河内西部的湖中。他被一群越南士兵救上了岸,而指挥这群
长久以来,岭南一带就被人们称作南蛮,被认为是“没有文化”的野蛮之地,的确,相对于中原文化,广东的发展史可能无法与之相提并论。如果靠在村头发现的古墓数量来衡量文化底蕴的话,广东、广州真的连沙漠还算不上。  广州人的确很自大,两个广州人在一起肯定会说广东话,他们根本不会想到身边可能站着的听不懂广东话的人。这一点有点像以色列人,以色列人基本都能说一口英文,但是他们总是有意无意地捍卫希伯来文的地位。广州也
普通感冒是常见的急性上呼吸道感染性疾病,一般在7天左右可自行恢复。目前,用于治疗普通感冒的药物并不是针对感冒本身,而是为了缓解一些感冒症状。有人开玩笑说:“感冒不用药,7天会好;用了药,一周也好了。”那么,这是不是意味着感冒时使用感冒药没有意义?如果感冒后“硬扛”,7天后就一定能好吗?用感冒药,能加速康复吗  普通感冒的症状主要是机体对病毒感染的免疫应答所致,而不是缘于病毒对呼吸道的直接损害。最常
话说武林之事,深莫能测,险莫大焉。为何?诸如闭门修炼的、奇遇灵物的、高人传功的,眨眼不见,各大高手功力又进一层。  天下大事分久必合,高手多了,若无能号令天下之人,恐怕武林又兴风作浪起来,因此四年一度的华山论剑不知何时成了定规。转眼间到了公元2006年,又到了各路英雄争夺武林盟主的时候了。话说武林盟主奖项的创始人金庸先生派出各路信使,飞鸽传出英雄帖,比武地点设在德国,时间为6月9日。  江湖震动了
细心的中国人一定会注意到,北京奥运会的口号变得越来越低调了,原来的“把北京奥运办成一届有特色、高水平的经典奥运会”已经不再被官方提及,取而代之的是“平安奥运”。甚至在某些官方媒体中,“北京奥运”出现的频率也少了,代之而起的是“第29届奥运会”。    “因为今年以来发生了太多意料不到的事情,中国不得不降低了期望值”,一位即将参加奥运安保的北京市警察告诉笔者。    挥之不去的隐患:“东突”和“藏独