目的:对奥氮平、利培酮治疗老年精神分裂症患者的有效性、安全性进行对比分析。方法:90例老年精神分裂症患者,随机(数字表法)分成观察组和对照组各45例。观察组应用奥氮平治疗,对照组则应用利培酮治疗。以BPRS评分、MCCB评分、TESS评分对2组患者治疗的效果、认知功能、安全性分别进行评价,并对2组患者治疗前、治疗8周后的体质指数(BMI)、血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、催乳素(PRL)、瘦素(LP)水平进行比较。结果:在BPRS评分方面2组差异无显著性(P>0.05)。2组治疗后的MCCB评分均较治疗前显著上升,且观察组上升更为显著(P<0.05)。观察组的TESS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的血糖、血脂及BMI水平均较治疗前变化显著,且对照组在TC、TG、LDL-C方面的变化更为显著(P<0.05)。2组治疗后的PRL、LP水平较治疗前显著变化,且对照组变化更为显著(P<0.05)。结论:奥氮平、利培酮治疗老年精神分裂症效果相当,但奥氮平更有助于患者认知功能的改善,不良反应更少,并且对血脂、PRL、LP的影响轻于利培酮,安全性更高。