【摘 要】
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四川省广元市从2006年起实施医保付费总额控制。每年初按照＂以收定支、收支平衡＂原则预算全年统筹基金可支付数额,对当地各定点医院统筹费用总额依据＂基数、增减因素、调整系数
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四川省广元市从2006年起实施医保付费总额控制。每年初按照＂以收定支、收支平衡＂原则预算全年统筹基金可支付数额,对当地各定点医院统筹费用总额依据＂基数、增减因素、调整系数和转诊转院＂四要素,采用＂四公开＂方式核定;年末按照＂超支分担、结余有奖＂原则决算。在总额控制工作中强化过程管理和引入竞争机制,有效弥补了总额控制中容易出现的＂统筹总额指标分配不公、医疗服务减少、推诿危重病人＂三大缺陷,寻求医患保三方最大＂公约数＂,实现了医患保＂三方共赢＂目标,受到各界充分肯定。
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