手术方式和术后眼位对间歇性外斜视患者生活质量的影响

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目的

评估术后3个月不同的手术方式、术后眼位对间歇性外斜视(IXT)患者及其家长生活质量的影响。

方法

回顾性系列病例研究。共招募180例行斜视手术的IXT患者(2~17岁)。对每位患者的一位家长分别于术前1周内、术后3个月采用2种中文版间歇性外斜视生活质量评估量表(CIXTQ)进行调查,即家长代理量表[用于家长评估儿童的生活质量(HRQoL)]和家长量表(用于家长评估自身的生活质量HRQoL)。根据手术方式分为单眼手术组(58例)与双眼手术组(122例)。根据术后3个月的眼位分为欠矫组(24例)、成功组(135例)、过矫组(21例)。分析:(1)手术前后CIXTQ量表得分的差异;(2)不同手术方式手术前后CIXTQ量表得分的差异;(3)不同术后眼位手术前后CIXTQ量表得分的差异。

结果

术后3个月时,家长代理量表、家长量表的功能、社会心理及手术维度的得分分别为(79.42±23.00)、(55.18±25.63)、(65.27±29.16)、(51.44±28.71)分,相比术前(66.61±25.25)、(37.21±22.28)、(47.60±27.13)、(28.02±24.47)、(40.66±22.82)分,差异有统计学意义(t=-9.585,-11.361,-10.856,-11.622;P<0.001)。单眼手术组家长代理量表、家长量表的功能、社会心理及手术维度的得分分别为(13.79±17.53)、(19.04±17.87)、(19.73±22.97)、(23.71±29.40)分,双眼手术组分别为(13.07±18.94)、(17.47±22.70)、(16.98±21.57)、(23.67±26.25分,差异无统计学意义(t=0.242,0.462,0.781,0.009;P>0.05)。欠矫组家长代理量表、家长量表的功能、社会心理及手术维度的得分分别为(19.27±15.40)、(23.70±13.91)、(20.92±10.59)、(28.65±23.16)分,成功组分别为(16.40±19.94)、(22.72±18.32)、(22.38±19.51)、(28.52±24.61)分,过矫组分别为(-12.20±17.64)、(-20.68±20.00)、(-19.56±27.26)、(-16.07±20.97)分,差异有统计学意义(F=21.527,54.236,41.784,31.943;P<0.001)。与术前相比,术后欠矫组与成功组家长代理量表及家长量表3个维度的得分均明显提高,差异具有统计学意义(t=-13.639~-6.059,P<0.05),而过矫组的得分明显下降,差异具有统计学意义(t=1.350~4.391,P<0.05)。

结论

术后3个月时,不同手术方式对术后IXT患者及其家长生活质量无明显影响;术后眼位明显影响术后IXT患者及其家长的生活质量,欠矫或成功均能明显提高生活质量,而过矫却明显降低生活质量。(中华眼科杂志,2017,53:924-930)

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