【摘 要】
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目的探讨氢吗啡酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后早期恢复、术后镇痛和应激反应影响。方法选择浙江省台州医院于2019年6月至2020年6月行腹腔镜根治术的结直肠癌患者120例，采用随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组给予术后氢吗啡酮静脉自控镇痛；对照组给予术后舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组围术期指标变化和术后恢复情况、术后3 h、术后12 h和术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分、术
【机 构】
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浙江省台州医院麻醉科 317000,浙江省台州医院麻醉科 317000,浙江省台州医院麻醉科 317000,
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目的探讨氢吗啡酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后早期恢复、术后镇痛和应激反应影响。
方法选择浙江省台州医院于2019年6月至2020年6月行腹腔镜根治术的结直肠癌患者120例，采用随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组给予术后氢吗啡酮静脉自控镇痛；对照组给予术后舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组围术期指标变化和术后恢复情况、术后3 h、术后12 h和术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分、术前和术后3 d应激反应包括去甲肾上腺素（NE）、白细胞介素 6（IL-6）和皮质醇（COR）变化。
结果两组结直肠癌患者手术时间和术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组术后肠蠕动恢复时间［（57.83±8.98）h］、下床时间［（43.12±2.34）h］和引流管拔除时间［（121.38±10.29）h］均明显短于对照组［（65.21±7.45）h、（45.46±2.19）h和（150.28±13.42）h］（t=4.899、5.656、13.238，均P<0.05）；观察组VAS评分：术后12 h［（1.89±0.27）分］、术后24 h［（1.45±0.23）分］均低于对照组［（2.19±0.24）分、（1.84±0.20）分］（t=6.433、9.911，均P<0.05）；观察组术后3 d血清NE［（185.49±18.29）ng/L］、IL-6［（59.91±6.89）ng/L］和COR［（109.21±15.46）μg/L］均低于对照组［（235.41±16.57）ng/L、（73.24±7.68）ng/L和（128.39±10.32）μg/L］（t=15.668、10.008、7.993，均P<0.05）。
结论氢吗啡酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者效果良好，可促进患者术后早期恢复，术后镇痛效果明显，且对应激反应影响小。
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