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将56例结核性脑膜炎（结脑）患者随机分为观察组与对照组各28例，两组均予常规抗结核药物治疗，观察组在此基础上行脑脊液置换联合鞘内注药治疗：常规腰椎穿刺测脑脊液压力后，缓慢放出脑脊液5～10ml，再缓慢注入等体积生理盐水，反复3～6次，总量不超过30ml，最后一次放出脑脊液后注入异烟肼100mg及地塞米松3mg（用生理盐水稀释至5—10ml）。结果治疗8周时观察组脑脊液压力及蛋白水平均明显降低，且均低于对照组（P均〈0．05）；治疗10个月时观察组治愈率和总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。认为在全身系