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最新调查显示:我国20岁以上的成年人中,有糖尿病患者9250余万人,而糖尿病“后备军”即糖尿病前期的人数已达2亿之多,这一庞大的人群如不加以控制和预防,将来都有可能成为糖尿病患者。
2亿“后备军” 怎样远离糖尿病
上海交通大学附属第六人民医院内分泌科主任医师 魏丽
专家简介
魏丽 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师,东院内分泌代谢科执行主任。擅长肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、甲亢合并突眼、甲状腺结节等的诊治。
专家门诊:周一下午(本部),周二上午(东院)
正常人的血糖标准为:空腹血糖< 5.6毫摩/升,餐后2小时血糖<7.8毫摩/升。如果空腹血糖达到5.6~7.0毫摩/升,叫空腹糖调节异常;餐后两小时血糖达到7.8~11.1毫摩/升,则叫糖耐量异常。这两种情况都是糖尿病前期的表现,医学上称之为糖调节受损。如果血糖已经达到上述糖调节受损的范围,不注意加以控制的话,快则几个月,慢则几年,就有可能进展为真正的糖尿病。一旦被确诊为糖尿病,就需要终身治疗。但如果在糖尿病前期合理控制饮食和体重,进行科学管理,就有可能恢复到正常,退出糖尿病“后备军”。
10种人,易成糖尿病“后备军”
1.35岁以上者。年龄是糖尿病发病的高危因素之一,35岁以上的人应该定期检测空腹及餐后血糖。
2.肥胖者。肥胖会引起糖尿病,尤其是腹型肥胖者,男性腰围大于90厘米、女性腰围大于85厘米,更容易患糖尿病。
3.高血压患者。40%~50%的高血压患者往往伴有糖尿病。
4.冠心病患者。和高血压一样,冠心病和糖尿病的关系非常密切。
5.血脂异常者。高脂血症特别是高甘油三酯血症患者更易患糖尿病。
6.有家族史者。家属中有糖尿病患者的人都是糖尿病的高危人群。
7.脂肪肝患者。脂肪肝引起肝酶异常的患者要特别留意自己的血糖。
8.有巨大儿(出生体重大于4千克)生产史以及曾患过妊娠糖尿病的女性是糖尿病的高危人群,巨大儿、早产儿以及母亲患过妊娠糖尿病的孩子也易患糖尿病。
9.长期服用抗抑郁药物、糖皮质激素等药物者。
10.反复感冒的孩子要警惕1型糖尿病。因为反复感冒会激发自身免疫功能,针对病毒的抗体有可能会破坏产生胰岛素的胰岛B细胞。
5个征兆,判断是否“后备军”
1. 餐后血糖升高。糖尿病“后备军”的高危人群要经常检测血糖,不仅要检测空腹血糖,而且更要检测餐后2小时血糖,因为糖尿病前期的早期往往是餐后血糖升高。
2. 两餐之间容易饥饿,尤其是午餐前。当早餐只吃主食(碳水化合物)时,午餐前更容易饥饿。
3. 经常感到口渴或口干,常有疲乏感。
4. 视力下降,看东西有时模糊不清。
5. 皮肤有时瘙痒,有了小伤口不易愈合。
如果出现以上一种或几种征兆(而且持续不断),就要警惕是否糖尿病或糖尿病前期。征兆愈多,患上糖尿病的风险也就愈大,应及早到医院检查血糖和胰岛功能,及时干预。
7项措施,退出“后备军”
处于糖尿病前期的人,应该怎样进行自我管理,才能不发展为糖尿病,甚至退出糖尿病前期?
1.控制饮食 糖尿病“后备军”的日常饮食要严格做到低糖、低脂,以清淡为宜,多吃蔬菜,少吃高热量的食物及零食,杜绝可乐、含糖饮料等“甜蜜杀手”。吃饭速度不要过快,应尽量细嚼慢咽。
2.规律运动 适当运动会减少糖尿病的发生。根据国际糖尿病联盟最新的糖尿病预防指南,每周坚持150分钟的运动就能降低35%~40%是患糖尿病的风险。如果白天工作忙碌,不妨把每天的运动时间安排在晚饭后,慢跑、快步走、游泳都是很好的运动方式。不要出门就坐车,应适当步行,以增加胰岛素敏感性。
3.舒缓压力 人长期处于高压之下,身体会分泌出大量的应激激素,如糖皮质激素、肾上腺素等,这些应激激素都有一定的“升糖”作用,会对抗体内的胰岛素。长期如此,就会造成胰岛细胞功能损伤。
4.拒绝熬夜 夜晚休息时,人体的血糖本应处于低状态。如果长期熬夜或者晚睡,体内的升糖激素会一直处于高分泌状态,从而影响空腹血糖。
5.戒烟限酒 酗酒的危害不仅伤肝,而且也会给身体提供热量,尤其是白酒。
6.减轻体重 超重或肥胖容易导致高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗,早期机体会分泌高水平的胰岛素来维持血糖正常,时间长了代偿功能下降,血糖就会升高。减轻体重可以预防上述现象的发生。
7.定期查血糖 许多糖尿病症状都是“隐性”的。45岁以上、肥胖、有糖尿病家族史、高血压、高胆固醇的人,都应该定期检查血糖(最好每半年检查一次),检查空腹和餐后血糖,如果空腹血糖在5.6毫摩/升以上,还应做口服葡萄糖耐量试验。这是因为,糖尿病早期往往首先仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖可能正常,仅检测空腹血糖可能会使一半的糖尿病患者被漏诊。
2亿“后备军” 怎样远离糖尿病
上海交通大学附属第六人民医院内分泌科主任医师 魏丽
专家简介
魏丽 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师,东院内分泌代谢科执行主任。擅长肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、甲亢合并突眼、甲状腺结节等的诊治。
专家门诊:周一下午(本部),周二上午(东院)
正常人的血糖标准为:空腹血糖< 5.6毫摩/升,餐后2小时血糖<7.8毫摩/升。如果空腹血糖达到5.6~7.0毫摩/升,叫空腹糖调节异常;餐后两小时血糖达到7.8~11.1毫摩/升,则叫糖耐量异常。这两种情况都是糖尿病前期的表现,医学上称之为糖调节受损。如果血糖已经达到上述糖调节受损的范围,不注意加以控制的话,快则几个月,慢则几年,就有可能进展为真正的糖尿病。一旦被确诊为糖尿病,就需要终身治疗。但如果在糖尿病前期合理控制饮食和体重,进行科学管理,就有可能恢复到正常,退出糖尿病“后备军”。
10种人,易成糖尿病“后备军”
1.35岁以上者。年龄是糖尿病发病的高危因素之一,35岁以上的人应该定期检测空腹及餐后血糖。
2.肥胖者。肥胖会引起糖尿病,尤其是腹型肥胖者,男性腰围大于90厘米、女性腰围大于85厘米,更容易患糖尿病。
3.高血压患者。40%~50%的高血压患者往往伴有糖尿病。
4.冠心病患者。和高血压一样,冠心病和糖尿病的关系非常密切。
5.血脂异常者。高脂血症特别是高甘油三酯血症患者更易患糖尿病。
6.有家族史者。家属中有糖尿病患者的人都是糖尿病的高危人群。
7.脂肪肝患者。脂肪肝引起肝酶异常的患者要特别留意自己的血糖。
8.有巨大儿(出生体重大于4千克)生产史以及曾患过妊娠糖尿病的女性是糖尿病的高危人群,巨大儿、早产儿以及母亲患过妊娠糖尿病的孩子也易患糖尿病。
9.长期服用抗抑郁药物、糖皮质激素等药物者。
10.反复感冒的孩子要警惕1型糖尿病。因为反复感冒会激发自身免疫功能,针对病毒的抗体有可能会破坏产生胰岛素的胰岛B细胞。
5个征兆,判断是否“后备军”
1. 餐后血糖升高。糖尿病“后备军”的高危人群要经常检测血糖,不仅要检测空腹血糖,而且更要检测餐后2小时血糖,因为糖尿病前期的早期往往是餐后血糖升高。
2. 两餐之间容易饥饿,尤其是午餐前。当早餐只吃主食(碳水化合物)时,午餐前更容易饥饿。
3. 经常感到口渴或口干,常有疲乏感。
4. 视力下降,看东西有时模糊不清。
5. 皮肤有时瘙痒,有了小伤口不易愈合。
如果出现以上一种或几种征兆(而且持续不断),就要警惕是否糖尿病或糖尿病前期。征兆愈多,患上糖尿病的风险也就愈大,应及早到医院检查血糖和胰岛功能,及时干预。
7项措施,退出“后备军”
处于糖尿病前期的人,应该怎样进行自我管理,才能不发展为糖尿病,甚至退出糖尿病前期?
1.控制饮食 糖尿病“后备军”的日常饮食要严格做到低糖、低脂,以清淡为宜,多吃蔬菜,少吃高热量的食物及零食,杜绝可乐、含糖饮料等“甜蜜杀手”。吃饭速度不要过快,应尽量细嚼慢咽。
2.规律运动 适当运动会减少糖尿病的发生。根据国际糖尿病联盟最新的糖尿病预防指南,每周坚持150分钟的运动就能降低35%~40%是患糖尿病的风险。如果白天工作忙碌,不妨把每天的运动时间安排在晚饭后,慢跑、快步走、游泳都是很好的运动方式。不要出门就坐车,应适当步行,以增加胰岛素敏感性。
3.舒缓压力 人长期处于高压之下,身体会分泌出大量的应激激素,如糖皮质激素、肾上腺素等,这些应激激素都有一定的“升糖”作用,会对抗体内的胰岛素。长期如此,就会造成胰岛细胞功能损伤。
4.拒绝熬夜 夜晚休息时,人体的血糖本应处于低状态。如果长期熬夜或者晚睡,体内的升糖激素会一直处于高分泌状态,从而影响空腹血糖。
5.戒烟限酒 酗酒的危害不仅伤肝,而且也会给身体提供热量,尤其是白酒。
6.减轻体重 超重或肥胖容易导致高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗,早期机体会分泌高水平的胰岛素来维持血糖正常,时间长了代偿功能下降,血糖就会升高。减轻体重可以预防上述现象的发生。
7.定期查血糖 许多糖尿病症状都是“隐性”的。45岁以上、肥胖、有糖尿病家族史、高血压、高胆固醇的人,都应该定期检查血糖(最好每半年检查一次),检查空腹和餐后血糖,如果空腹血糖在5.6毫摩/升以上,还应做口服葡萄糖耐量试验。这是因为,糖尿病早期往往首先仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖可能正常,仅检测空腹血糖可能会使一半的糖尿病患者被漏诊。