近日有报道称，江西省吉安市某公立医院以红头文件的形式，对全院女职工生育二孩的时间给予严格规定，倘若有不按照规定而提前生育二孩者，就要提前离职或离岗，否则医院将予以解聘。而在被问及原因时，该院院长解释说，为避免女职工扎堆生育影響医院运转，不得已才出此下策。
　　首先来看看这个“不得已”的下策都规定哪些内容：按照高龄产妇优先原则，该医院强调35岁以上女职工生育二孩可以不作限制，30至34周岁者推后1年开始怀孕，27至29周岁者推后2年，26周岁以下推后3年，且须提前向所在科室提出申请，科室根据实际情况签署意见后，报职能主管科室审批，并报院办备案。医院女职工如果不按照规定提前生育二孩者，可提前离职或离岗生育；离岗生育职工需重新上岗，医院根据实际工作情况择优录取；对既不离职也不离岗生育者，医院予以解聘。
　　这也就是说，但凡在这家医院工作的女职工，生育二孩不仅要“排队”而且要逐级呈批。如果不守规矩，不按规定行事，那么就要在离职、离岗、被炒掉三者间做出选择。
　　乍一看，这家医院用“土政策”掌掴了“国策”且于法无据，成为二孩时代来临后的一个“怪胎”。毕竟，全面放开二孩政策是对公众生育权的尊重，也是契合中国经济社会发展和人口结构变化的时态。而妇女享有生育权是基本人权的重要内容，只有国家通过立法才能对妇女的生育权作出规定，其他任何单位都无权在其内部规章制度中或者与职工签订的劳动（聘用）合同中限制女职工生育的权利。
　　然而，听过院长对红头文件出台的“自我辩护”才知道，这是一家三甲专科医院，在编和聘用职工共计350人，女职工有200多人，医院财政补助少，只能靠医院自己经营获得收入。之前出台“单独两孩”政策时，医院就遇到了运转困难，护理部缺人上班。“现在全面放开‘二孩’，如果医院的女职工都去生小孩，医院就要瘫痪。”
　　按照他的说法，医疗是特殊行业，技术性很强，聘用的女性职工多，之前也考虑过请人替岗，但这不现实，医院不能和其他行业相比。而就文件出台的本意而言，不是说不让女职工生二孩，只是为了错开时间避免扎堆生育，目的是确保医院能够正常运转。
　　如此看来，这一掌虽然甩得于法无据，但就生存发展之道而言，当要遵循和服务于“先有锅后煮饭”的规律，医院此举也不过是“变通”一下罢了。
　　非也！在笔者看来，这一掌从准备甩下的那一刻起，就已经在为“上有政策，下有对策”这种狭隘的地方部门利益观撰写辩护词了。这是一种消极的、过度行政化的政策变通，是对原政策的背离，更是从主观上破坏了政令的统一和畅通。一个政策的制定，落脚点在于执行，而在执行过程中，人民群众的根本利益受到尊重和保护，是施政者的终极目标，容不得执行者改其实质、曲解其义。
　　依笔者之见，医院管理者即二孩政策执行者，少用或不用“红头文件”这种行政手段，而是要充分发挥医院内部的工会、妇联等党群组织的作用，为院方和女职工营造一个温馨、平等的协商平台，做到“具体的问题商量着办”，谋求一份惠及彼此的解决方案，进而确保“国策”能够实打实地落在基层。