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目的：探讨治疗胫骨骨折术后皮肤坏死及小腿骨外露皮肤缺损的最佳方案。方法选取我院收治的小腿骨外露皮肤缺损患者52例，30例患者采用腓肠肌神经营养皮瓣手术修复方案，作为观察组；22例患者患者采取保守非手术治疗，作为对照组，对比两组患者临床疗效。结果对照组22例患者中8例创面结痂愈合，14例未痊愈，关节功能受损，治愈率为36.4%；观察组30例患者中26例皮瓣完全愈合，外形齐整，质地良好，颜色基本正常，患者对修复结果满意，4例患者皮瓣边缘发生肿胀，需采取皮瓣休整，治愈率为86.7%。结论腓肠肌神经营养皮瓣修复小