北京市朝阳区南部医疗联合体2型糖尿病患者降糖药物治疗情况调查

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2017年1—12月对北京垂杨柳医院医疗联合体(朝阳南部医联体)的11家社区卫生服务中心(社区中心)全科门诊就诊的1 046例2型糖尿病患者进行调查,收集研究对象的一般人口学资料,临床生化检查资料,降糖药物使用情况。1 046例中,采用生活方式干预者182例(17.4%),单种口服降糖药者257例(24.6%),多种口服降糖药物者326例(31.2%),胰岛素联合口服降糖药者281例(26.9%),其糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(8.1±2.3)%、(7.6±2.0)%、(7.8±2.0)%和(8.7±2.1)%,差异有统计学意义(F=18.35,P<0.01),HbA1c<7.0%者共470例(44.9%),不同治疗方式者分别为45.1%(82/182)、55.6%(143/257)、43.6%(142/326)和36.8%(103/281)(χ2=55.55,P<0.01)。在583例仅口服降糖药物治疗者中,18~<45岁组HbA1c达标率低于45~<65岁组及≥65岁组;1种、2种、≥3种药物治疗方案患者HbA1c达标率分别为55.6%(143/257)、46.0%(126/274)及30.8%(16/52)。降糖药物使用比例依次为α-糖苷酶抑制剂62.6%(541/864)、二甲双胍50.8%(439/864)、胰岛素32.5%(281/864)、磺脲类18.2%(157/864)、格列奈类4.9%(42/864)、噻唑烷二酮类3.2%(28/864)、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂3.1%(27/864);常用的双药组合依次是α-糖苷酶抑制剂+二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂+磺脲类及磺脲类+二甲双胍。提示北京市朝阳区南部医联体社区中心HbA1c达标率(HbA1c<7.0%)44.9%,α-糖苷酶抑制剂类药物的使用比例最高。

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