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目的探讨原发性下肢慢性静脉功能不全(PCVI)患者术后远期生活质量及其影响因素。方法采用分层整群抽样的方式,以手术方式(术式)作为分层标准,抽取2006年1月—2008年1月本科收治的PCVI患者160例,分成4个组:A组为大隐静脉高位结扎剥脱术者,B组为股浅静脉瓣膜环缩加大隐静脉高位结扎剥脱术者,C组为股腘静脉瓣膜环缩加大隐静脉高位结扎剥脱术者,D组为腘静脉瓣膜环缩加大隐静脉高位结扎剥脱术者。采用下肢慢性静脉功能不全生活质量调查问卷(CVIQ)评价并比较4组患者术后远期生活质量(主要包括下肢疼痛、体能活动、社会活动、精神心理4个维度及综合评分)、复发率及并发症发生率;并采用二元Logistic回归法分析患者远期生活质量的相关影响因素。结果 (1)平均随访PCVI患者(69.2±7.2)个月,术后下肢疼痛、体能活动、社会活动(除C组外)、精神心理及综合评分均达到满意标准。4组患者远期生活质量、复发率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Logistic回归分析显示,伴发疾病数(除了与下肢疼痛评分无回归关系外)、复发和术后并发症与远期生活质量的4个维度评分及综合评分均存在回归关系(P<0.05);职业与下肢疼痛评分、综合评分,年龄、体质指数(BMI)与体能活动评分及社会活动评分,性别与精神心理评分均存在回归关系(P<0.05)。结论不同术式的PCVI患者远期生活质量间无差异;其远期生活质量与伴发疾病数、病情复发及术后并发症的发生相关,并受职业、年龄、BMI、性别的影响,故进一步降低术后复发及并发症的发生率是提高患者远期生活质量的关键。