高血压伴肺动脉高压患者血浆非对称性二甲基精氨酸、IL-6与Toll样受体4的相关性研究

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目的:探究血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、白细胞介素-6(IL-6)和Toll样受体4(TLR4)在高血压伴肺动脉高压患者体内的水平变化及临床价值。方法:回顾性分析2016年9月至2018年9月收治的高血压伴肺动脉高压患者90例、单纯肺动脉高压患者90例,同期选取前来心内科就诊的单纯高血压患者90例,健康体检者90例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测每组对象血浆ADMA和TLR4水平;采用放射免疫分析法检测血浆IL-6水平。结果:高血压伴肺动脉高压组血浆ADMA、IL-6和TLR4水平显著高于单纯高血压组(t值分别为5. 612、2. 803、3. 371,均P <0. 05)、单纯肺动脉高压组(t值分别为5. 002、2. 913、3. 387,均P <0. 05)和健康组(t值分别为5. 443、2. 610、4. 241,均P <0. 05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,联合血浆ADMA、IL-6和TLR4区分高血压伴肺动脉高压组和非高血压伴肺动脉高压组(单纯高血压组、单纯肺动脉高压组及健康组)的AUC为0. 914(95%CI:0. 868~0. 979,P <0. 001),灵敏度为93. 5%,特异度为84. 0%。经二元Logistic回归分析,血浆高ADMA(OR=3. 184,95%CI:1. 792~5. 211,P <0. 001)、高IL-6 (OR=1. 790,95%CI:1. 096~2. 658,P=0. 003)和高TLR4 (OR=2. 540,95%CI:1. 222~3. 864,P <0. 001)是高血压伴肺动脉高压的独立危险因素。结论:血浆ADMA、IL-6和TLR4可能是高血压伴肺动脉高压早期诊断的潜在标志物。
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