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目的:比较右美托咪定复合舒芬太尼和右美托咪定复合布托啡诺在腹腔镜胃肿瘤切除手术术后镇痛效果.方法:40名腹腔镜下胃肿瘤切除手术的病人,随机分成两组,右美托咪定复合舒芬太尼(DS组)和右美托咪定复合布托啡诺组(DB组),2组病人术后均使用PCA镇痛装置,DS组病人PCA使用药物为舒芬太尼2.0ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg,DB组PCA药物为布托啡诺0.15ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg,均稀释到100ml.记录两组术后T1(4h)、T2(8h)、T3(12h)、T4(24h)、T5(48h)平均动脉压、心率,VAS疼痛评分及不良反应情况等.结果:与DB组比较,DS组T1-T4时间点心率下降明显(P<0.05),VAS评分在T1时间点有显著下降(P<0.05),DS组有2例病人出现呕吐,两组均没有嗜睡呼吸抑制等并发症出现.病人满意率DS组高于DB组(P<0.05).结论:两组病人的血流动力学控制都很稳定.右美托咪定复合舒芬太尼有更高的术后镇痛满意率.