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目的 观察吡拉西坦配合高压氧治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床效果.方法 将69例患者依据治疗方法分为对照组35例与试验组34例.对照组给予高压氧+多奈哌齐+尼莫地平:调节高压氧舱压力至0.2 mPa,加压15 min,压力稳定后患者吸氧20 min,之后吸压缩空气10 min,再次吸氧20 min,之后减压15 min,qd;盐酸多奈哌齐片,每次5 mg,tid,口服;尼莫地平片,每次30 mg,tid,口服.试验组予以高压氧+多奈哌齐+尼莫地平+吡拉西坦:高压氧、多奈哌齐、尼莫地平使用方法同对照组;吡拉西坦片,每次0.8g,tid,口服.2组的临床疗效观察时间设定为90 d.对比2组的评分指标、血清学指标、治疗效果、药物不良反应.结果 治疗后,试验组和对照组的简易智力状态检查(MMSE)分别为(23.37±2.24)和(19.78±2.03)分;日常生活能力量表(ADL)分别为(53.68±5.63)和(47.32±4.58)分;临床痴呆评定量表(CDR)分别为(0.90±0.18)和(1.27±0.21)分;白细胞介素(IL)-6分别为(0.41±0.07)和(0.50±0.10)ng·L-1;IL-18分别为(35.67±4.03)和(48.53±4.50)pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.14％(32例/34例)和74.29％(26例/35例),差异有统计学意义(P0.05).结论 针对脑梗塞后血管性痴呆的患者,使用吡拉西坦配合以高压氧为核心的综合治疗策略,有助于患者的神经功能、生活质量的改善,可提升治疗效果,用药的安全性良好.