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目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼术后静脉自控镇痛对患者免疫功能和应激的影响.方法 择期行食管癌根治术患者60例,随机分为3组(n=20):F_1组(术前氟比洛芬酯)、F_2组(术后氟比洛芬酯)和C组(对照组).分别在术后1、24、48 h行视觉模拟评分(VAS),术前30 min、术后1、2 d采集患者静脉血检测血浆去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COS)、CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+.结果 (1)3组术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)NE:术后1 d,F_1组低于C组、F_2组.ACTH:术后1 d,F_1组、F_2组均低于C组;术后2 d,F_1组低于C组.COS:与术前相比均有明显增高.(3)CD3~+ T细胞:术后1 d,F_1组、F2组高于C组.CD4~+ T细胞:C组、F_2组在术后1 d均有明显降低.CD4~+/CD8~+值:F_1组在术后1d明显高于C组、F_2组.结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛,可降低患者术后应激水平、改善患者机体细胞免疫功能。