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目的 了解全国脑脊液标本分离细菌的分布及耐药性变迁.方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的脑脊液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析.结果 2014—2019年脑脊液共分离细菌99741株,前五位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(49902株,50.0％)、鲍曼不动杆菌(7692,7.7％)、大肠埃希菌(5561株,5.6％)、肺炎克雷伯菌(4653株,4.7％)、金黄色葡萄球菌(4295株,4.3％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率由2014年的48.2％下降至2019年的39.9％;耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率一直在70％以上;屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌;大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率多数>60％,对碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,但有上升趋势:对美罗培南的耐药率从2.6％上升至4.6％,对亚胺培南的耐药率从1.7％上升至4.5％;肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率>50％,对碳青霉烯类的耐药率快速增长:对美罗培南耐药率从13.1％上升至30.9％,对亚胺培南耐药率从12.6％上升至30.4％.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率均呈下降趋势,分别从74.2％下降至71.7％,32.6％下降至27.8％.结论 脑脊液临床常见分离细菌的耐药性仍较强,耐药监测对中枢神经系统感染的有效治疗十分重要.