膀胱小细胞癌五例报告并文献复习

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目的

分析膀胱小细胞癌患者的诊断、治疗和预后情况,提高对膀胱小细胞癌的认识。

方法

回顾性分析5例膀胱小细胞癌患者的临床及病理资料。患者均为男性,年龄50~78岁,平均64岁。临床表现为肉眼血尿4例,健康查体发现膀胱占位1例。B超检查示肿物直径2.1~4.0 cm,平均3.0 cm,中等回声肿物3例,低回声肿物2例;行CT检查3例,双肾积水伴盆腔多发淋巴结增大1例。5例均先行诊断性TURBT术,其中3例未进一步手术,单纯化疗1个疗程,另2例行根治性膀胱切除术,并术后化疗3个疗程。

结果

病理检查:肿瘤细胞体积小,呈圆形,片状排列,核浓染,缺乏巢状结构。免疫组化染色:2例神经元特异性烯醇化酶(+),3例嗜铬素A(+),3例突触素(+),诊断为膀胱小细胞癌。3例接受TURBT加术后化疗者中2例在术后7、8个月死亡,1例随访32个月未见复发、转移;2例行根治性膀胱切除术并术后化疗患者随访16、26个月,未见复发、转移。

结论

膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,预后差。根治性膀胱切除术配合术后化疗是主要的治疗方法,若采取保留膀胱的手术应配合全身化疗。

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