【摘 要】
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目的:系统评价不同频率的高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能和日常活动能力的影响。方法:系统检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中关于rTMS治疗脑卒中患者的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2021年2月。由两位评审员对纳入文献进行独立筛选、提取相关数据，并运用
【基金项目】
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贵州省卫生健康委科学技术基金（gzwkj2022-306）；
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目的:系统评价不同频率的高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能和日常活动能力的影响。方法:系统检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中关于rTMS治疗脑卒中患者的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2021年2月。由两位评审员对纳入文献进行独立筛选、提取相关数据，并运用Cochrane手册和物理治疗证据数据库量表（PEDro）对文献进行风险质量评估，运用Stata16.0对数据进行Meta分析。结果:最终获得29项研究，共2095例受试者。网状Meta分析结果显示，在上肢Fugl-Meyer量表（FMA-UE）和改良Barthel指数（MBI）中，与常规治疗组相比，≥10Hz rTMS均能明显提高FMA-UE和MBI评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）;5Hz rTMS在提高MBI评分方面，效果优于常规治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。累计概率排序结果显示，≥10Hz rTMS在提高FMA-UE、MBI评分方面，概率排名为最高。对于轻、重度功能障碍的患者，亚组分析结果显示≥10Hz rTMS在改善FMA-UE、MBI评分方面均更优。结论:基于当前证据显示，临床上采用rTMS改善脑卒中上肢运动功能障碍和日常活动能力时可首选≥10Hz rTMS。上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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